病理科在很多人心中都是一个“神秘”的存在，它是大型综合医院必不可少的科室之一，现在就来带大家一起走进“神秘”的病理科，看看它的神秘之处到底有什么。

病理诊断的意义

临床病理诊断是应用多种学科和知识的方法独立进行疾病诊断的学科，它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发展和结局，不仅为临床提供了可靠的防治疾病的依据，而且还能推测疾病的预后，对临床诊断意义重大。

病理科的常规工作

第一，尸检。也被称作病理解剖，它在医师的提高培养、新疾病的发现、对人类疾病的动态变迁认识等方面显示着独有的优势，是提高医院医疗质量控制的金标准。

第二，活检。即活体组织检查，它包括钳取活检、针吸活检、切除活检及切取活检，是一种通过穿刺或手术的方式获得患者的如肿瘤细胞、组织转移淋巴结等的组织标本从而进行病理学检查的方法。

第三，细胞学检查。是一种通过痰液、尿液、胸腹水等，以及针吸细胞学检查的方法，由于此项检查具有方便、经济、可靠、实用的优点，因而在临床实践中应用较广。

病理报告生成的步骤

第一，固定。及时固定是病理标本关键的第一步，所有离体的标本必须在30分钟之内立即固定，否则细胞就会出现自溶或腐败的情况从而导致检查结果的准确性大幅降低。

第二，取材。仔细检查经过甲醛固定了4至48小时后的组织并由经验丰富的病理科医师和记录的工作人员取出最有诊断价值的部分，之后将它们放入编好号码的包埋盒中。

第三，脱水、透明、浸蜡、包埋。由于人体组织内70%都是水分，而这样的组织不利于切片和保存，尤其是病理标本蜡块及切片需要保存15至30年，因此这些组织块就需依序进行固定、脱水、透明、浸蜡这一系列的过程，还会将其用蜡封住并包埋成为病理科较宝贵的资料即蜡块。

第四，切片。由于切片过厚会导致细胞出现重叠的情况从而影响诊断，因而就需技术高明的技术员把组织一片一片切得薄如蝉翼才行，一般组织会被切成仅有3至4微米的薄片，若是淋巴结组织则会切得更薄。

第五，染色。染色是为了提高标本各部分在光学显微镜下的分辨率，病理科最常见的染色法是HE染色，即将细胞核染成蓝色等染成不同程度的红色从而形成两种颜色鲜明对比的方法，除此之外其实还有分子检测、免疫组化、特殊染色等的染色法。

第六，诊断。由于在显微镜下诊断较难，因此这对于医生的技术要求相当高，需要医生有大量的知识储备及丰富的经验，并能将每一个病变的病理诊断标准都必须牢记于心才可，不过疾病的种类纷繁复杂，不能仅凭单一结果一锤定音，这还需要病理科医生综合考虑并在显微镜下仔细分析蛛丝马迹才能对每一位患者做出最终的诊断。如若HE染色无法明确判断，就需基因检测、免疫组化、特殊染色等来辅助诊断。

总之，病理科的主要任务便是在医疗过程中承担病理诊断的工作从而为临床提供明确的病理诊断以确定疾病的性质并查明死亡原因，它的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因而病理科的存在非常重要。

（洛阳市东方人民医院病理科 陈晓静）