如果冠心病患者没有及时控制自身血压，就会引起严重的心、脑、肾血管疾病，这不仅会影响患者后期的正常生活，还会危及患者的生命。那么，如何控制呢？今天我们就来聊一聊。

一、饮食与生活方面

1、摄入低脂食物

油脂中的饱和脂肪酸是造成人们肥胖、胆固醇与血脂持续上升的原因之一。所以冠心病患者在日常饮食中应该要选择热量较低的食物，且还要搭配低油的烹调方式，就比如蒸、煮、烫等方式，避免将食物进行油炸、烤制以及爆炒。另外，还应增加高纤维、高维生素以及高蛋白食物的摄入量，比如：鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋以及豆制品等食物，且还要均衡饮食的结构。糖尿病患者尽量不要进食高糖果蔬。

2、摄入低盐高钾的食物

盐与钾物质的摄入量也会直接影响患者血压的高低。摄入过多的盐将会增加患者血管的敏感性以及血管收缩阻力，从而引起痉挛发生，致使血压上升。患者每天摄入的盐最好控制在6g,同时还要减少酱油和蚝油的使用量，进行烹调时三者选一项即可。钾元素的摄人量可以增加患者机体对盐的排泄，从而达到降低血压的作用。由于国内的饮食习惯中通常都缺乏钾元素的摄入，所以冠心病患者在日常饮食中应该要增加含钾量较高食物的摄入量，比如：虾米、紫菜、海带、土豆、火龙果、橙子或者是干货和果脯类食物。

3、禁止饮用咖啡和浓茶、戒烟戒酒

因为咖啡中含有的咖啡因、浓茶中含有的茶碱以及香烟与酒中含有的尼古丁与酒精等都能刺激患者血管收缩，使得患者的神经兴奋或者是心率变快，导致患者血压上升。但是少量的茶碱可以利尿排钠，适当饮用淡茶可以降低患者的低血压。另外，也可以用莲叶、莲心、决明子等进行泡茶，因为莲叶、莲心、决明子等也有降低血压的功效。

4、养成良好的作息时间、节制性生活

规律的作息时间可以帮助患者缓解血压的变化，而充足的睡眠或者是劳逸结合可以使得患者放松神经和有效舒缓血管收缩。有条件的患者可以每天午睡半小时。性生活也会刺激患者神经兴奋、增加患者的心肌耗氧以及使其血管收缩变快，同时还会使得血压上升，严重时还会导致冠心病患者出现心肌梗死、心绞痛等现象，所以冠心病患者性生活应该要节制，减少性生活的频率，避免太过激烈。

5、进行适量的锻炼

严格控制患者的体重是控制血压时经常用到的手段之一，因为肥胖者，尤其是腰围较大体重过重的患者，更容易因体脂、血脂较高，使得疾病陷入恶性循环的状态。那些规律的有氧活动可以帮助患者提升自身的心肺功能和有效改善患者的血管功能，同时还能大幅度降低患者的体脂率，每周必须进行3~5次的锻炼，每一次的锻炼时间必须要达到30-60分钟。但也可以根据患者自身的实际情况控制锻炼的时间与频率，随后再逐渐加量，切记不可冒险进行。另外，还需要注意的是，早上的血压比其他时间段的高很多，所以在进行晨练时必须要减少锻炼的强度，刚开始锻炼时可以选择慢跑、骑车等运动。

二、心理与药物方面

焦虑、暴躁不安、紧张以及抑郁等不良心理反应都是引发患者血压上升的危险因素。长时间处于不良心理反应的影响下，冠心病患者的交感神经就会持续亢奋，且还会刺激血管张力以及加大血小板的凝聚力，导致患者的血压不断上升或者是血液处在高度凝聚的状态，使得血栓形成。所以，冠心病患者必须要保持愉悦的心情，常与亲人进行相互沟通，或者是积极参与一些合适的社交活动，同时还应避免暴怒、紧张等不良情绪发生。

另外，服用药物也是冠心病患者控制血压的关键所在，医生也可以根据患者的实际病情选择合理的降压药，并且还要确保药物作用时间和血压波动峰值一样，例如：长效药每天服用1次，必须每天早上7点口服；中效药每天服用2次，必须每天早上七点和下午三点进行口服；短效药每天服用3次，必须每天晨起时服用第一次，而到了下午13:00或者是18:00后各服用1次即可。但是冠心病患者必须要遵循医嘱、按时服药，避免多服和少服降压药，切记不可自行停药和换药，若私自换药和停药，就会引起血压波动较大而发生血管破裂和梗死等情况。

（邓州市中心医院心血管内科 王小范）