咳嗽是一种很常见的症状，见于多种肺病，各种类型的感冒、急慢性咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、肺的占位性病变、肺结核以及其他一些流行性、传染性的呼吸道疾病，咳嗽严重影响患者和周围人群生活、休息和工作，尽快制止咳嗽乃是当务之急。引起咳嗽的原因众多，中医上认为有内外寒热的不同，治疗上必须辨因进行对症施治。

内伤咳嗽是由于脏腑功能失调、影响到肺的宣降功能所致，多为慢性，见于多种慢性肺系病症和其他脏腑的疾病，治疗上不但要治肺且要兼治其他脏器，外感咳嗽是感受外邪所致，多急性发作，治疗以发散祛邪为主，常见于感冒后。两者不能截然分开，许多内伤咳嗽发作因感受外邪所诱发，根据急则治其标的原则，在治疗上可参照外感咳嗽，以祛邪止咳为先。

外感咳嗽和内伤的咳嗽，在选方用药时都必须分清咳嗽的寒热性质，要正确分辨咳嗽的寒热性质。根据 “热者寒之”“寒者热之”的治则，寒性咳嗽须用温热的药物治疗，热性咳嗽以寒凉的药物治疗，如应用相反，会使咳嗽更为严重。

有一部分药物，在众多治疗咳嗽方药中，可用于各种类型、各种疾病引起的咳嗽，发挥对症止咳作用，如平地木、紫苑、款冬、百部、甘草、桔梗、杏仁等。部分患者因咽痒止咳，则当利咽止咳，选用薄荷叶、大力子、诃子等；如伴有咽痛、口干，选用天花粉、芦根、地骨皮；如伴有大便干结，则选用桃仁、苏子、杏仁、大力子等。

咳嗽的辨病用药，在治疗中非常重要。感冒所致，根据感冒的类型选药，以发散、宣散为主，如风寒感冒咳嗽选用紫苏叶、生姜、白前；风热感冒咳嗽选用桑叶、薄荷、前胡、象贝母；流感咳嗽选用牛蒡子、桑叶、黄芩等。因肺占位性疾病引起的咳嗽，选用旋复花、象贝母、全瓜蒌、昆布、海藻等；肺炎所致咳嗽选用生石膏、芦根、黄芩等；肺癌引起的咳嗽选用七叶一枝花、山慈菇、白花蛇舌草等。

五大止咳化痰的中药：百部、马兜铃、半夏、百合、川贝。

八种专治咳嗽的中成药

1.通宣理肺丸

有疏风散寒、宣肺止咳的功效，用于风寒咳嗽。

2羚羊清肺丸

有疏风清热、宣肺止咳的功效，可用于风热咳嗽。

3.蜜炼川贝枇杷

有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效，用于肺燥咳嗽。

4.急支糖浆

有清热化痰，宣肺止咳的功效，用于肺热咳嗽。

5.二陈丸

有燥湿化痰、理气和胃的功效，用于痰湿咳嗽。

6.橘红丸

有清肺、化痰、止咳的功效，用于痰热咳嗽。

7.川贝雪梨糖浆

有养阴润肺的功效，用于阴虚咳嗽。

8.玉屏风散

有补脾实卫、益气固表的功效，用于治疗气虚咳嗽。

大家一定要找到专业医师辨证施治，根据具体情况选择适合的药物治疗，并且注意用法用量。

（汝宁街道社区卫生服务中心    黄小变）