天气忽冷忽热，致使人体的交感神经兴奋、心率加快、冠状动脉收缩，此时冠心病可能会趁机凑个热闹，致使发生心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的风险增大。因此，我们一定要重视养心，科学防范冠心病！

一、了解冠心病

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉血流不足，造成心肌供血不足甚至缺血的疾病。它通常有心绞痛、心肌梗死等症状表现，严重时会导致心功能衰竭甚至猝死。冠心病是一种常见的疾病，患者数量呈逐年上升趋势，已经成为全球范围内的健康隐患。

二、冠心病的症状

根据其严重程度和类型的不同而有所不同。以下是冠心病常见的症状：

1.心绞痛：心绞痛是冠心病最常见的症状之一。它通常表现为胸痛或不适，感觉像是胸口被压迫或紧缩。心绞痛的发作通常在活动或情绪激动时发生，持续时间短暂（一般在几分钟内），通过休息或服用硝酸甘油往往可以缓解。

2.呼吸困难：冠心病患者可能会在活动或运动时出现呼吸困难。这是由于心脏供血不足引起的心功能不全，导致心脏泵血能力下降，难以满足身体对氧气的需求。

3.心悸和心跳不规则：冠心病患者可能会感到心悸或心跳不规则。这是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，心脏受到刺激反应增强所致。

4.疲劳和虚弱感：冠心病患者可能会感到疲劳和虚弱。这是因为心肌供血不足导致心脏泵血能力下降，无法满足身体的能量需求。

5.恶心和呕吐：冠心病患者可能会出现恶心和呕吐的症状。这是由于心肌缺血引起的胃肠道反应所致。

6.背部或上肢放射痛：冠心病患者有时会感到背部或上肢的放射痛。这是由于心肌缺血导致传导神经受损，疼痛感传递到脊髓和周围神经所致。

需要注意的是，冠心病症状的严重程度和表现形式可能因个体差异而有所不同。有些人可能只有轻微的症状，而另一些人可能出现严重的胸痛或心功能衰竭。在任何疑似冠心病症状的情况下，都应及时就医进行评估和治疗。

三、冠心病的原因

冠心病的发生和发展是由多种因素共同作用而引起的，以下是冠心病的主要原因：

1.动脉粥样硬化：冠心病的主要原因之一就是动脉粥样硬化。它是指在冠状动脉内壁逐渐形成脂质沉积物和纤维组织，形成斑块并逐渐增大，最终导致血管狭窄和阻塞。动脉粥样硬化的形成与高血脂、高胆固醇、高血压、吸烟、高血糖、肥胖和缺乏运动等因素有关。

2.心脏炎症：心脏炎症也是冠心病的一种原因。感染、自身免疫疾病或其他疾病（如风湿热）可能导致心脏组织的炎症反应，导致冠状动脉变狭窄、心肌缺血等病变。

3.血栓形成：冠心病还可以由血液凝块（血栓）形成在冠状动脉内引起血管堵塞而造成。血栓形成可能是由于动脉粥样硬化斑块的破裂或剥离，导致血小板聚集和凝血机制激活而产生的。

4.高血压：高血压是冠心病的重要原因之一。持续地高血压会导致心脏过度负荷，并损伤冠状动脉。

5.吸烟：吸烟是冠心病的危险因素之一。烟草中的有害物质可损害血管内皮功能，增加动脉粥样硬化斑块的形成。

6.不良生活习惯：不健康的生活方式，如不良饮食习惯（高脂肪、高胆固醇饮食）、缺乏体育锻炼以及长期精神紧张或压力过大等因素，也是冠心病的原因。

四、冠心病的发病年龄

冠心病的发病年龄可以在不同个体间有很大的差别。一般来说，冠心病主要发生在中年或老年人身上，特别是男性。然而，冠心病的趋势正在发生变化，年轻人也越来越容易患上冠心病。

早发冠心病是指在45岁以下就出现冠心病的情况。近年来，随着不健康的生活方式和心血管疾病风险因素的增加，早发冠心病的发病率有所上升。在某些情况下，一些人可能在30岁甚至更早的年龄就被诊断出冠心病。这可能与遗传因素、生活方式、饮食习惯、体重管理和慢性疾病等有关。因此，要做到及早预防。

五、冠心病的预防

    1.健康饮食：采用健康的饮食习惯可以降低患冠心病的风险。建议选择低脂、低胆固醇、低盐的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入。避免高糖、高脂肪和高盐的食物。

2.锻炼身体：适量而有规律地运动可以提高心血管健康，降低冠心病的发病风险。有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，可以促进心肺功能的增强和血液循环的改善。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，结合适度的力量训练，例如举重或健身操，有助于增强心血管和肌肉的健康。

3.戒烟和限制饮酒：吸烟和饮酒都会增加冠心病的风险。戒烟是预防冠心病的重要步骤，而饮酒应限制在适量的范围内。

4.控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素之一。监测血压，控制饮食、减轻体重、限制钠盐摄入、适度运动等都有助于控制血压。

5.控制血脂：高胆固醇和高血脂是冠心病的危险因素。通过合理的饮食、适量的运动和必要时的药物治疗，控制血脂水平是预防冠心病的重要措施。

6.控制糖尿病：糖尿病是冠心病的重要风险因素之一。对于已经患有糖尿病的人群，严格控制血糖水平对预防冠心病尤为重要。

7.应对压力：长期的精神压力和情绪紧张会对心血管健康产生不良影响。学会有效应对压力、保持良好的心理状态对预防冠心病非常重要。

除了上述措施，定期体检，及早发现和控制其他慢性疾病也是预防冠心病的重要环节。维持健康的生活方式并进行定期的医学检查，相信一定能够最大程度地预防冠心病，提高患者的生活质量。

（郑州市第七人民医院心外科 杨学超）