病毒性心肌炎护理常规

2023-5-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染。病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症。病毒性心肌炎在积极治疗的同时,也要注意做好疾病的护理。

病毒性心肌炎特点

病毒性心肌炎常有以下特点:

1.发病前1~3周常有发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状和腹泻等消化道症状;

2.好发于青少年,男性发病比例略高于女性;

3.心肌炎起病急缓不定,少数呈暴发性导致急性肾衰竭或猝死。病程多有自限性,但也可进展为扩张性心肌病。

病毒性心肌炎常见的症状

1.心慌、心悸:心脏出现快速或不规则的跳动,可能是房性早搏、室性早搏、心动过速等心律失常,患者一般会感觉心慌、心悸等不适。

2.呼吸气短:活动后气促,严重者在休息时仍有急促的感觉。

3.胸闷或胸痛:常有胸痛、胸闷发作,甚至逐渐加重。

4.病毒感染的其他症状:如身体酸痛、发热、头疼、喉咙痛。

5.头晕、黑矇、昏厥:一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降或发生严重心律失常,可以引起血压下降甚至发生心源性休克,出现头晕、黑矇、昏厥等严重症状。

治疗原则

1.改善心肌营养与代谢:大剂量维生素C、ATP、辅酶A、极化液、复方丹参等。

2.抗病毒治疗:是急性期治疗的关键。

3.对症治疗:主要是针对心力衰竭,使用利尿药、扩血管药、血管紧张素转换酶抑制剂。完全性房室传导阻滞者,可使用临时起搏器。

心肌炎要如何护理?

1.适度休息

心肌炎有急性发作期和慢性期,在急性发作期最好是卧床休息2~3个周,如果是心肌炎伴随有心肌扩大的情况,最好是休息半年到一年,症状消失了之后,才能慢慢的恢复到正常的工作和生活。还有此期间不要长时间的熬夜、看电脑、看书之类的,否则有可能会导致病情复发。

2.预防感染

心肌炎的出现一般是病毒的感染导致的,所以心肌炎在治疗康复期间要注意预防病毒的入侵,特别是呼吸道、肠道方面的感染,如果康复期患者有咳嗽、腹泻等现象,需要高度警惕,应该及时前往医院做检查并针对性的治疗,这样才可以避免因为感染而导致病情加重或者是导致心肌炎复发。

3.劳逸结合

心肌炎患者在治疗和康复期间要注意劳逸结合,不要干太多重体力的活或者是过度的用脑,否则容易加重病情。要保持良好的心态,不要过于激动或者是过于烦躁,有助于病情的恢复。

4.不吃刺激性的食物

心肌炎患者饮食方面不要吃过于刺激的食物,比如辣椒、大蒜之类的,多吃含有维生素的食物,比如各种新鲜的蔬菜瓜果之类的。再有蛋白质含量比较高的食物,比如牛奶,鸡蛋,这些食物多吃一点,还可以适当的吃一点西洋参,对于心肌的修复是有帮助的。

5.适度运动

心肌炎患者在治疗和康复期间,可以根据自己的身体情况选择一些运动。但是要注意所选择的运动不能是高强度的,不能过于剧烈,还要根据自身的情况循序渐进的运动,比如可以慢跑或者是跳舞、做瑜伽之类的,过量的运动会导致心脏负担加重,是不利于病情的恢复的。

另外在进入秋冬季节的时候,心肌炎患者要注意预防感冒,做好保暖工作,因为如果患者感冒,就有可能会加重心肌炎的病情。还有心肌炎患者平时要保持良好的心态,家属应该要多跟患者沟通,帮助患者找到患病的原因以及危险的因素,及时进行规避,这样才可以避免患者产生恐惧的心理,影响到病情的恢复。

健康指导

1.饮食

戒烟酒。鼓励患者加强营养摄入,尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果,以促进心肌代谢与修复。

2.活动

急性病毒性心肌炎患者出院后需继续休息3~6个月,无并发症者可恢复学习或轻体力劳动,6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。

3.自我保健与监测

指导患者进行适当锻炼,增强机体抵抗力。注意防寒保暖,预防病毒性感冒。教会患者及家属自测脉搏,发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。

(商丘市立医院心内科 刘明贤) 
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