很多人被“屁屁”的问题折磨，但又难以启齿，不好意思去医院，只好在网上求医问药，致使治疗不及时，延治、误治，带来了巨大的身心痛苦，快来看看肛周脓肿那些事吧。

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病任何年龄均可发生，但以20～40岁的青壮年居多，发病急骤，大部分患者疼痛较为剧烈，同时伴有全身中毒症状，脓肿范围较容易扩散，如未能得到及时处理，可能出现感染性休克，甚至危及生命。

病因

1.全身抵抗力低下：免疫力低下者如年老体弱、过度疲劳、大病初愈、糖尿病、结核患者及艾滋病患者等，容易发生肛周脓肿。

2.肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、喝酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。大便干结擦伤肛管黏膜或者长期腹泻患者的粪便残渣导致肛门腺管阻塞等，也可诱发肛周脓肿。

3.误吞异物：随饮食吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，可导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

4.肛门周围的皮肤毛囊或者汗腺出现了感染，随病情发展，亦可形成肛周脓肿，但其来源并非在肛管内部的腺体，所以不会形成肛瘘。

肛周脓肿有什么表现呢？

早期征兆：一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20~40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。所以，肛周脓肿在最早的初期阶段，患者自己容易忽视，而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。

因此，当你自觉肛旁突起肿块、质硬、有触痛，并且肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，就要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了！这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。

如何诊断肛周脓肿？

肛周脓肿的诊断相对简单，结合患者的症状和体征，通过正规的肛肠专科医生的视诊及指诊，很容易明确诊断，如果肛周脓肿的位置较深，需要借助肛管直肠腔内超声或者肛门MRI检查。

危害

早期的肛周脓肿表现为硬结，经积极治疗后，大多都能吸收痊愈。但因其发病部位特殊，患者往往难以言明，任其发展，最终脓肿破溃，甚至导致肛瘘，给患者带来极大危害。个别患者脓肿可通过组织间隙蔓延并穿透肛提肌至盆腔，形成坏死性筋膜炎及盆腔脓肿，重者或危及患者生命。

治疗

1、保守治疗：肛周脓肿早期尚未形成脓液，经积极抗炎、对症、坐浴、调节饮食等，往往可取得良好疗效。

2、切开引流：随着病情发展，若脓液已形成，保守治疗疗效甚微，需及时切开引流，以防止脓肿继续扩大。排脓后，可快速缓解肛周疼痛、憋胀，伴随的发热、乏力等症状也会逐渐缓解。

3、肛周脓肿根治术：放出脓液的同时，彻底清除感染的内口，使创口引流通畅，以达到彻底清除的效果，以达到一次根治的目的，避免二次手术及形成肛瘘的痛苦。

如何避免肛周脓肿找上门？

1.保持好心情，避免过度疲劳，劳逸结合；平时积极锻炼身体，增强机体抗病能力。

2.避免久坐、久站。对于久坐、久站的职业人，可适当变换体位，改善局部血液循环。

3.饮食有节，避免过多食入辛辣、刺激性食物和饮品，如辣椒、白酒等，减少对直肠的不良刺激。

4.保持大便通畅，防止便秘和腹泻。

5.早期治疗肛门疾病，如痔、肛裂、直肠炎，肛门灼热不适，突然肛周疼痛，查明原因，及时治疗。及时治疗可引起脓肿的慢性疾病，如溃疡性结肠炎、糖尿病、血液病，肠结核等。

（商丘市睢阳区中心医院普外科 郑孝广）