心力衰竭从字面的意思上来理解的话就是我们的心脏失去了动力，从而影响到了心脏泵血功能，那么，心力衰竭该如何进行预防和治疗呢？

一、什么是心力衰竭

心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留

二、心力衰竭的病因和诱因是什么

1、病因：

1、心肌损害：如冠心病导致的心肌缺血、各种类型的心肌病、心肌炎以及心肌毒性损害、代谢障碍或免疫损害、肿瘤浸润等原因，可能会导致心肌结构异常，或心肌功能受损，从而引发心力衰竭；

2、异常的心脏负荷：如心肌的压力负荷过强或容量负荷过重，常见于高血压、心脏瓣膜病、贫血、肾衰竭、妊娠、缩窄性心包炎等疾病，都可能会导致心脏的负荷增强而使其过度代偿而出现功能受损，出现心力衰竭。

2、诱因

1、感染：如呼吸道感染或全身感染，可能会导致肺循环淤血或体循环淤血，从而加重对心脏的损伤，诱发心力衰竭；

2、心律失常：如心房颤动、快速或慢性心律失常，也可能会加重心脏的损伤，造成心律失常而导致心力衰竭；

3、血容量增加：如钠离子摄入过多、长期进行静脉输液，且输液速度过快等，也可能会导致机体的血容量增多而加重心脏负担，出现心力衰竭的情况；

4、精神与行为：若存在过度劳累、过度运动、情绪激动等，可能会导致体力过度消耗、精神兴奋而导致心力衰竭；

5、治疗不当：若机体未遵医嘱停用降压药、利尿剂等，可能会因为机体内部出现水钠潴留而出现心力衰竭。

三、心力衰竭的预防措施

在预防心力衰竭方面，应该做到以下几点。

第一，低盐饮食。因为进食过多的盐可以增加水钠潴留，从而引起血容量增加，增加心脏负担。建议少吃腌制品，例如腌的咸菜，榨菜，鸡蛋，鸭蛋等。

第二，进食时建议少食多餐，不能暴饮暴食。暴饮暴食可以加重心脏负担，而诱发心衰。

第三，心力衰竭最关键的就是预防感染，尤其是呼吸道感染。呼吸道感染是导致心力衰竭进一步加重的最常见的原因。

第四，应该按时规律地应用一些药物。目前常见的心力衰竭多为缺血性心肌病所致，针对此类心力衰竭的药物主要包括以下这几种。第一种是抗血管聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片。第二种是β受体阻滞剂。第三种是硝酸酯类药物。第四种是他汀类药物。第五种是血管紧张素转酶抑制剂，需要长期服用。

五、心力衰竭的治疗方法

所有疾病的治疗一定包括三个方面，一般治疗、药物治疗和非药物治疗，哪一个方面都不应该缺少。心力衰竭也不例外。

1、一般治疗，包括戒烟限酒、低盐、低脂饮食、注意休息、避免劳累和感染，良好地控制血压、血糖、血脂等；

2、药物治疗，心衰的药物治疗细讲起来有很多门类，想请大家大概记住两句话，第一，缓解急性心衰，强心、利尿、扩血管，而家中最有效、最方便的治疗，就是吸氧和增加利尿剂，减轻了心脏的负荷，心衰的症状就会得以减轻；第二，慢性心衰长期治疗注重新四联，新四联包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ARNI及SGLT-2抑制剂，代表药物依次是美托洛尔、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦及达格列净，新四联药物能够改善心衰预后；

3、非药物治疗，比如放支架、搭桥、换瓣，都是通过治疗原发的心脏病从而得以治疗改善心衰；另外，有些患者还可以通过植入三腔起搏器和植入体内的除颤器，得以改善心衰和防止心衰引起的恶性心律失常。

其实我们了解了心力衰竭这种疾病之后，我们在临床上一系列的治疗上还会存在着很大的问题，因为个体的差异性，在患有心衰这种疾病的时候也许还会有其他的疾病存在，那么这就增加了治疗这种疾病的难度，此外我们患者所承担的痛苦也就比较大，所以我们应该尽自己最大的努力缓解患者的现状。

（通许第一医院心血管内科 李红磊）