白内障对老年人来说并不陌生，因为此病是全球居于首位的致盲性眼病。主要临床表现是视物模糊、视力逐渐下降、无疼痛，在眼科裂隙灯下可见眼球内本来为透明组织的“晶状体”变得灰白混浊，所以此病又称为“晶状体混浊”。目前，治疗白内障主要采用白内障超乳手术，通过此手术可以还给患者一个清晰的“视”界。

那么，对于白内障超乳手术，哪些知识是您必须要了解的呢？

一、什么是白内障超乳手术？

白内障超乳手术，又称超声乳化白内障手术，是用手术刀制作一个很小的角膜切口，用手术镊子将晶状体的前面囊膜做一个圆形的撕除（简称撕囊），然后用超声波和劈核钩，将囊膜里面的晶状体核劈开成几块（简称劈核），将劈开的核块用超声波粉碎、清除掉，留下囊袋，植入人工晶体在囊袋里。通俗地说，就是在黑眼珠边缘开一个2-3mm左右的切口，用超声能量粉碎混浊的晶状体并吸除，再植入人工晶体替代。

二、白内障超乳手术的优势是什么？

1.手术时间短，切口小、疼痛轻；对角膜可能造成的损伤小，可降低术后发炎及感染风险，表面麻醉即可达到良好的麻醉效果；

2.术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光；

3.术后恢复快、用药剂量小，时间短；术中虹膜的损伤机会减少，结膜和巩膜没有切口；

4.人工晶体植入在晶状体的囊袋里非常稳定，同时能准确选择人工晶体度数，降低屈光误差，最大可能获得最佳的视力；

5.手术并发症的发生率大大降低，手术既安全又有效；

6.手术时间短，一般只需要10-20分钟，熟练的超声乳化手术医生甚至只需要5-10分钟，加上消毒准备一共20余分钟，手术过程基本没有痛苦；

7.用药简单，点消炎的眼药水就可以，不吃药也不打针。

三、哪些人需要做白内障超声乳化手术？

1.年龄相关性白内障：又称老年性白内障，65岁以上老年人大都有不同程度白内障，若出现视物模糊、视力明显下降，感觉影响日常生活者。

2.并发性白内障：高度近视并发白内障，眼底病变不重者；青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者；葡萄膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者；糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。

3.外伤性、先天性、代谢性等其他原因引起的白内障，无明显禁忌证的情况下均可手术。

四、超声乳化白内障术术前需要做怎样的准备？

1.术前需按照医嘱滴抗生素眼药水；

2.术前患有感冒、发热等不适症状时，请及时告知医生，以便酌情处理；若患有高血压、糖尿病等其他病时，术前需将血压、血糖控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用；

3.做完整术前检查，包括裂隙灯检查、眼底检查、裸眼视力检查、非接触式眼压测量、人工晶体度数计算、眼部B超、OCT及角膜内皮等多项眼部检查。

五、超声乳化白内障手术术中注意事项有哪些？

1.术中如有咳嗽、打喷嚏或其他情况，需要与医生提前说明；术中身体不要突然移动或抬高手臂，因为此手术是在显微镜下操作，多余的人为动作会带来手术危险或手术意外；

2.术中听从医生指令，医生让患者向上或向下看时，眼睛要慢慢转动，头不要随之移动；

六、超声乳化白内障手术术后注意事项有哪些？

【两周内】

1.睡觉：要避免趴睡，需保持平躺或非术眼侧侧睡；

2.如厕：切忌用力，排便困难请服用轻泻剂；避免大幅度低头、弯腰、举重物；

【一个月内】

1.可佩戴暗色眼镜，减少畏光；

2.可遵循医师指示按时滴眼药水；

3.绝对避免眼睛进水，洗头可采用后仰姿势，洗脸用毛巾擦拭即可；

4.禁止用手揉搓眼部，若眼睛瘙痒时，可用干净棉花棒轻轻擦拭眼部周围；

5.避免容易撞击眼部或使眼压升高的运动，如游泳、跳水、打球、跳舞、举重、瑜伽等；

6.勿处于灰尘多、烟雾与高热环境，避免眼部感染；

7.避免过硬及酸、辣、烟、酒等刺激性食物。

（河南宏力医院眼科 陈美芹）