大脑是人体重要的器官之一，承担着维持机体活动的重任，同时又很脆弱，在受到外力撞击后极易产生损伤。因此，颅脑外伤患者在临床上很常见，会给患者带来许多后遗症，比如各种头痛、失眠、疲劳、记忆力衰退等症状，严重时可造成认知障碍、肢体功能障碍等，威胁患者健康，并极大降低了患者的生活质量。

颅脑外伤往往病情紧急且凶险，需要立即实施手术进行救治，控制病情发展，缩小其对患者身体的损伤程度，同时促进身体功能的快速恢复，还应及时辅以康复护理。但由于病情的特殊性，患者往往需要长期住院护理。具体方法如下：

1、运动功能训练

通过抗痉挛练习、肢体肌肉力量训练等方式来帮助提高患者肢体协调性，改善其平衡功能，具体如下：

（1）抗痉挛练习

颅脑损伤引发的肌肉痉挛状态，易导致患者出现疲劳感，不利于康复锻炼的进行，因此要及时辅以抗痉挛练习来帮助肢体及肌肉的放松，比如适当做些肢体旋转、摆动、下垂等动作练习。

（2）肢体肌肉力量训练

首先要了解患者具体肌力情况，并根据其程度采取不同训练方式。比如对于肌力较弱的患者，可予以按摩或电疗刺激，同时协助患者进行肢体被动运动，促进局部血液循环，增强肌肉活力；当肌力有所强化后，可采取肌电生物反馈治疗，刺激肌肉收缩，促进关节活动；当肌力趋于正常后，可对患者肌肉进行主动收缩训练，比如等长收缩练习，有助于肌力的恢复。

2、自理能力

受到颅脑损伤影响，患者的自理能力会出现不同程度下降，导致其无法正常生活，因此护理人员和家属应多指导患者进行日常生活能力的锻炼，比如穿衣、吃饭、上厕所等，帮助患者早日恢复自理能力。对于功能障碍比较严重的患者，还应为其提供一些辅助用具。

3、认知功能

大脑的损伤易导致患者出现认知功能障碍，比如记忆力下降、注意力不集中、解决问题能力障碍等表现。因此，需要加强认知功能障碍的锻炼。

（1）记忆力锻炼

常见的记忆力训练方法有故事法、PQRST法、借助记忆辅助物以及利用多种感官途径配合记忆法。但要注意的是，训练刚开始时要由简到繁，时间要尽量短、信息量要少但呈现时间要长，并根据患者情况逐渐增加难度，帮助提高其记忆力。

（2）注意力锻炼

可以在纸上写下几个较大的数字，待患者指出一个数字后，将其顺序打乱再让患者找出来，如此反复进行训练。也可通过其他方式，比如猜球训练。

（3）思考能力锻炼

思考能力比较复杂，包括分析、比较、概括等多个方面，因此需根据患者不同障碍情况采取对症训练，比如给患者一些数字卡片，让其根据不同规则反复进行排序练习，或者让其进行物品分类练习、读书等。

4、感知功能

感知能力主要指的是大脑对外界信息综合及认识能力的表现。通过反复多次、循环强化的方式提高大脑对获取信息的印象，从而不断提高其感知能力。

（1）单侧视觉失认训练

主要是针对由于大脑损伤后导致对左侧文字及物体形成忽略的患者，可令患者面对镜子进行视觉扫描，将头向左侧转，同时视线保持向左侧看。在进行穿衣、化妆、进食等日常活动训练时，也应尽量向左侧看。

（2）空间关系辨认训练

先让患者学会判断自身与周围物体及治疗人员之间的关系，然后让其根据不同要求对物品进行摆放，同时将两种物品所处的不同位置用语言进行描述。长期可明显改善患者的感觉功能。

综上所述，颅脑外伤是常见疾病，为降低病情及手术对患者身体的影响，加快身体健康及功能的恢复速度，术后还应积极做好相应护理措施。

（洛阳市东方人民医院神经外科 郭盼盼）