糖尿病发病率越来越高，而且趋于年轻化，但是老年人作为糖尿病的主要发患者群，是最不能忽略的存在，因为随着年龄的增长，发病率越来越高，并发症也在增多，需要引起更多重视。老年糖尿病有哪些特点？老年人糖尿病患者，需要注意些什么呢？下面我们就一起聊聊老年糖尿病那些事儿！

什么是老年人糖尿病？

老年糖尿病指的是年龄在60岁以上的糖尿病患者，一般是分为两种情况，一种是患者在60以前就确诊了糖尿病，现在的年龄超过了60岁。另一种是患者在60岁以后才确诊糖尿病，本身就处于老年人的阶段了。

老年糖尿病有哪些特点？‍

1、以二型糖尿病为主

二型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致的糖尿病种类。一型糖尿病大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素占比较大的比例，在青少年群体中比较多见。老年糖尿病多以二型糖尿病居多，这是老年糖尿病的特点之一。

2、并发症多

随着年龄的增长，身体的各项机能都会有所衰退，老年人更是如此，很多能力都会下降，身体素质也会变差，所以更容易受到糖尿病并发症的侵袭。有些老年糖尿病患者在较为年轻的时候就被确诊为糖尿病，60岁以后糖尿病病龄就会非常的长，这也是容易得并发症的一个原因。

3、治疗方面容易出现风险

有的老年糖尿病患者年龄非常的大，病程特别长，身体状况比较差，出现了一些比较严重的并发症，再治疗起来会有一定的难度，会存在很多风险。部分老年患者对医院比较抵抗，对吃药很抵触，且老年人的记性会比较差，经常会忘记吃药，或者把药吃多，会造成比较严重的后果，这都是老年人治疗糖尿病所面临的问题，要注意解决和克服。

4、并发症容易和其他病相混淆

年龄一到很多病都会到来，这并不是一件玩笑话。老年糖尿病患者会经常把并发症和其他的病相混淆，这是老年糖尿病的一个特点。为此要了解各种并发症的早期症状，分清是糖尿病并发症还是一些其他疾病，对早发现、早治疗、早控制有很大的帮助。生活中不仅要控制血糖，还要控制血压和血脂，因为三高疾病总是会一起出现。

5、急性并发症的发病率更高

老年糖尿病患者在急性并发症的发病率上，比其他糖尿病患者要高很多，死亡率也会更高。高血糖高渗综合征，本身就容易发生在老年群体上，老年糖尿病患者更是要预防这种并发症。除此以外，老年糖尿病患者在酮症酸中毒上会更加严重，更容易出现严重的后果。

6、较晚期诊断的多

由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显，所以很多老年人患了糖尿病也不去就诊。有的老年糖尿患者多饮、多尿不明显，但体重下降十分明显，常常被认为是胃肠道疾病、某些慢性消耗性疾病或恶性肿瘤而漏诊；不少患者常以并发症为首发症状，如有的患者因视力下降检查眼底发现有特征性的糖尿病视网膜病变，再经检查而确诊。有的患者因急性心肌梗死、脑血管意外急诊住院时发现糖尿病。这样就使许多老年糖尿患者失去了早期诊断、早期防治的良机。

如何预防老年糖尿病？

1、一级预防：主要针对糖调节受损患者进行糖尿病教育，提倡健康的生活方式。老年人的特点是对自己的身体较重视，能够规律饮食和适当运动，能够预防和延缓二型糖尿病的发生。

2、二级预防：预防二型糖尿病并发症。积极治疗二型糖尿病及其他危险因素，最大程度地减少并发症的发生。老年二型糖尿病患者常伴发多种疾病，因此，应进行综合防治。

3、三级预防：降低并发症相关的致残、致死。积极治疗二型糖尿病及其并发症，伴发疾病以降低二型糖尿病并发症导致的致残、致死。

（洛阳市东方人民医院老年病内分泌科 李庆丽）