子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层从而形成的弥漫性或局限性的病变，子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症患者在每次来月经的时候会出现痛经，查体会发现子宫有增大，如果比较严重的话会出现月经量过多，经期延长。子宫腺肌症是一种出现概率比较高的妇科疾病，会导致女性饱受疼痛折磨，子宫腺肌症多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。下面我们一起来了解一下子宫腺肌症都有哪些知识内容。

一、子宫腺肌症的病因

1、机械因素：接受过宫腔镜检查或者接受过腹腔镜手术，术后因为护理不当容易造成宫颈粘连，子宫内膜基底层受损并向子宫肌肉层生长而引发子宫腺肌症。

2、慢性炎症刺激：慢性炎症的产生多由于感染的原因，或者因为患者在日常生活中没有注意阴部卫生，或者是在经期进行同房等，从而导致细菌感染，出现宫腔粘连或者出现子宫内膜炎症，进一步发展形成子宫腺肌症。

3、激素分泌异常：临床上子宫腺肌症的发病与体内激素分泌异常有密不可分的关系，如果体内泌乳素含量水平较高，雌孕激素含量发生紊乱，就往往会影响到子宫腺肌功能，间接诱发子宫腺肌症。

4、免疫因素：免疫异常可能会让自身抗体增多，异位内膜组织中的沉积物也会随之增加，其产生的某些物质就可能会成为抗原，与介导细胞产生的抗体结合，诱导异常免疫反应。在这种情况下可能会患上子宫腺肌症。

二、子宫腺肌症的症状

1、月经过多：月经过多是子宫腺肌症的主要症状，表现为经量增多，多为大血块，月经量超过80ml，可出现贫血症状。

2、痛经：随着子宫腺肌症病情发展，痛经可从经前1周左右即开始，严重的会延长至经后1～2周，临床宫腺肌症患者的痛经呈周期性，部分患者可影响正常生活和工作，必须服用止痛药。

3、盆腔粘连：肌腺症可引起盆腔炎性粘连，甚至恶性疾病，需进行积极治疗。

4、不孕及流产：不孕见于少数子宫腺肌症患者，但是属于困扰患者最大的问题，另有部分患者怀孕3-4个月，因子宫弹性差，最后导致流产。

三、子宫腺肌症的治疗方法

1、口服短效避孕药：如果患者年龄在40岁以下，可以选择短效避孕药，目的是使月经量减少，逐渐减轻各种症状。

2、宫腔放置曼月乐环：对于月经量多暂无生育要求且痛经严重的患者，可以放置曼月乐环，曼月乐环是孕激素环，含有左炔诺孕酮，通过高效孕激素作用于局部子宫内膜，逐渐使异位的内膜萎缩，从而达到缓解痛经、抑制病情发展的作用，效果较好。

3、促性腺激素：促性腺激素是抑制中枢神经系统的药物，可以迅速使女性出现围绝经期的变化，因为围绝经期的时候子宫会逐渐萎缩，从而结束经期达到治疗结果，但副作用比较大，围绝经期的其他症状也会出现。

4、手术治疗：手术有两种方案，保留子宫和不保留子宫，针对需要保留子宫的，只把腺肌瘤切掉，即行部分子宫切除术。不保留子宫则根据患者病情或者无生育需求的，尤其是经过保守治疗无效或怀疑子宫腺肌症恶变的女性，可以通过手术摘除子宫的方法来根治此病。

（河南省驻马店市平舆县中心医院妇产科 王芳）