子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，喜欢在子宫体平滑肌层“安营扎寨”。可能发现它时安安分分，如果不及时整治，以后很大概率会作乱，惹得女同胞身心俱疲。因此，了解并正确认识子宫肌瘤非常重要。

一、子宫肌瘤的症状

大多子宫肌瘤没有明显的症状，或在体检时偶然被排查到。具体症状与肌瘤所在位置、有无变性有关。主要症状有月经量增加和经期延长、月经周期缩短、非月经期阴道出血等，长期下来会出现乏力、心慌等继发性贫血症状。此外，还会出现白带增多，下腹部有压迫、坠胀感。如果肌瘤持续增大甚至可以从腹部直接触及包块。子宫肌瘤最先影响女性子宫，若它持续变大，可以压迫直肠，导致便秘或排便不畅，对膀胱造成压迫，导致频繁排尿或尿失禁等。

二、子宫肌瘤的中西医病机

现代医学认为该病可能与多种因素有关。比如，激素因素、家族遗传因素、免疫系统异常、年龄和生育史、身体质量指数（BMI）、长期接触某些化学物质、慢性压力等都有可能导致子宫肌瘤。祖国传统医学中虽无子宫肌瘤这一病名的记载，但根据相关症状可将其归为“崩漏”“积聚”“癥瘕”“石癥”等范畴，纵观古代医家对本病的认识，总结其病因病机为经产不慎、肝郁气滞、七情内伤、饮食不洁等致气血受损，脏腑虚弱，肾阴阳失调，血、瘀、痰、湿相结，阻于胞宫，故日久积而成崩漏。

三、中医如何治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤的临床经验丰富，主张在辨证论治的基础上采用疏肝解气、益气养血、活血化瘀、痰瘀同治、阴阳兼顾等方法，疗效明显。

1.中医内治

有医家擅长治疗子宫肌瘤直径较小的患者，在辨证论治的基础上善用莪术、三七、白矾三味药，活血消癥，消痰止血。

有医家将子宫肌瘤归为气滞血瘀、寒凝血瘀和气虚血瘀三种证型，根据非经期和经期，临床上灵活选用二至丸、失笑散、少腹逐淤汤、桂枝茯苓丸、举元煎等方。

有医家主张分年龄、分阶段和分周期治疗子宫肌瘤，病、证结合，以化痰祛瘀为根本，用温药祛痰湿，用气药活血化瘀，扶正着重脾肾，调经贯穿始终，并且注重心理疏导。

有医家从气分和血分对该病进行论治，气分者治以理气行滞，化痰散结，血分者治以破血消癥，清消伏毒。

有医家认为更年期妇女患该病，其基本病机为气滞血瘀，肾虚肝旺，治宜攻补兼施，并自创紫蛇消瘤断经汤，全方治以凉血滋阴，活血散结。

有医家针对厥阴寒实型子宫肌瘤创制乌赤汤，该方重在温经散寒，行气活血，攻散瘀结。

2.中医外治

临床研究证明，针刺、温针、隔药艾灸、中药包敷、刮痧、拔罐等治疗子宫肌瘤确有疗效，还有医家擅长使用中药内服联合中药灌肠方法治疗子宫肌瘤。针刺艾灸多选用足三里、阴陵泉、地机、三阴交等穴。《肘后备急方》中记载，茱萸酒炒外敷腹部可治疗癥瘕，《景岳全书》记载阿魏膏贴敷局部亦可治疗癥瘕。刮痧主要取督脉、膀胱经、肾经、任脉穴位，拔罐包括背部、腹部，以及下肢三阴交、足三里、血海。

中医药治疗子宫肌瘤独具优势和特色，论治大多从肝脾肾、冲任着手，中药内服和中医外治在治疗肌瘤方面具有优势，疗效好，副作用少，还可以免去手术切除的痛苦，并且它可以针对不同体质和不同证候，灵活辨证施治，深受患者欢迎。请别忘了我们的中医宝库！

（卢氏县人民医院中医妇科 王海燕）