脑卒中又名“中风”，属于一种急性脑血管疾病，其主要类型为缺血性和出血性。缺血性脑卒中由于脑血管阻塞导致的脑部缺氧和缺血，引起脑组织坏死；而出血性脑卒中则由脑血管破裂引起脑部出血，常见于蛛网膜下腔出血和脑内出血，高血压、动脉瘤等为其主要原因。缺氧和缺血会导致脑部组织坏死，从而影响身体某些功能。该病具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。对于脑卒中患者而言，黄金救治时间窗为发病后的4-6小时。在此期间内实施及时有效的救治，可以最大限度地预防患者发生严重并发症，如残疾或死亡等意外事件。因此，对于脑卒中患者，必须尽快实施有效的急救措施，以提高治愈率和降低风险。

一、了解脑卒中征兆

脑卒中虽为突然发作，但并不是毫无征兆，以下是一些可能指示患者正在发展脑卒中的迹象：突发性的眩晕，一侧面部、手足麻木，伴有唇部和舌部麻木，肢体无力，患者脸不对称，或上肢会出现拿不住东西的现象，并且伴有强烈的麻木感，严重的时候下肢无法站立、行走。一侧肢体不自主抽动，或一侧眼睛视物不清、视野缺损。短暂性意识丧失、智力变化，或突然讲话不灵或吐字不清，还有不明原因跌倒、晕倒。

二、脑卒中的急救措施

1.保持冷静，仔细观察患者的情况，检查呼吸和心跳情况。如果呼吸和心跳停止了，就要立即进行人工呼吸和心肺复苏，并使用AED（自动体外除颤器）进行急救。把患者平放，让他保持镇定，给予保暖措施。如果病情迅速恶化，出现头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等症状，可能是脑出血，可以用衣物或枕头垫在患者头下，同时在额头上敷冰袋。疏散周围人群，保持环境安静和空气流通。在此过程中不建议移动患者身体，但可使用遮挡物遮挡阳光，避免太阳直射，同时拨打120急救电话，说明地点、周围标志物以及患者情况，包括年龄、性别、目前症状等，在专业医生指导下进行必要处理，等待专业的医学救治。

2.将患者头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞气道引发误吸、窒息等危险情况。

3.去除患者身上的饰品，包括眼镜、手表、假牙、口罩等，并松开衣领、袜子和腰带。

4.患者出现抽动症状时，应立即托住下颌并轻轻向上抬起，防止窒息和舌咬伤的发生，但不可在患者口腔内放置筷子、毛巾等物品。如果患者出现意识障碍或抽动，我们不应该去用力摇晃患者，更不能大声尖叫。因为这种刺激可能会导致患者病情恶化。在急救期间，我们也不能给患者喂食物或水，以免影响后续治疗。

5.当120急救车到达现场后，应该立即告诉医护人员患者的病情信息。患者陷入昏迷且生命体征不稳定，医护人员会在现场进行急救处理，如使用氧气、建立静脉通道、插管、药物降压缓解颅内压等措施来稳定患者病情，并安排救护车转运。患者在搬运过程中，若意识清楚，则维持静卧，适当抬高头部。针对昏迷、有呼吸的患者，头部偏向一侧，预防窒息，无呼吸的患者，立即行气管插管辅助治疗。转运时尽量使患者头部与车辆行驶方向相反，预防急停时血液再灌注，并辅助固定患者头部，减少震荡，避免加重病情。转运期间与院内联系，交代患者病情、病因、病史、当前情况等，保证院内做好接诊准备。抵达医院后开通绿色通道，尽快进行有关治疗。

脑卒中的急救过程就是一场与时间的赛跑，只有在黄金时间内得到有效救治才能够保障患者生命安全。所以，希望大家都能了解脑卒中的急救知识，在有限的急救时间里，能够使急救措施的作用最大化，为身边人的健康保驾护航！

（伊川县人民医院神经重症监护室 闫益兵）