一、什么是食管癌？

食管是人体消化道的重要组成部分，上接下咽部，下连接到胃，主要作用是输送食物。食管一般通过交替舒张和收缩，食物才能逐渐推送到胃里面。食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤。我国食管癌在世界上的发病率及死亡率均是比较高的国家之一，每年新发病例数占全世界食管癌患者数量一半以上。食管癌发病有明显的地域分布特点。在我国，食管癌主要分布在太行山区、大别山区、四川北部、江苏北部、福建南部、广东省潮汕地区及新疆哈萨克族聚集区。危害性较大。

二、食管癌的病因有哪些？

迄今为止，还没有确定食管癌病因。但国内外学者进行大量研究后认为是多因素协同作用导致。相关因素包括：亚硝胺、真菌、营养不足、维生素、微量元素、饮酒、吸烟等。消化系统疾病、饮食不规律、胃食管反流病等是消化系统肿瘤的危险因素。

三、食管癌的主要症状有哪些？

早期食管癌的症状一般不明显，时隐时现。常表现为大口吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后不适或者闷胀感，咽喉部干燥或紧缩感，食物通过缓慢或有滞留感。大多数患者均不会引起重视。中晚期食管癌患者在上述症状的基础上，还会出现进行性吞咽困难，以及由于肿瘤进展导致的消瘦、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、呕血、呼吸困难、咳嗽，颈部肿块等症状。

四、如何预防食管癌？

预防食管癌的主要方法是要养成良好的生活习惯和饮食习惯。在日常生活中要尽量少吃腌制、发霉、熏制食物，还有比较烫、热的食物。过烫过辣的食物会对食管黏膜造成刺激。长此以往，会导致食管粘膜上不断发生慢性炎症，如黏膜恢复不当就可能导致癌变。另外，吸烟和饮酒是导致食管癌最常见的两大致癌因素，一定要戒烟戒酒。均衡饮食也非常重要：要注意饮食营养的均衡摄入，摄入足够的蛋白质及维生素。纤维素不足会影响人体的免疫力，平时应该少吃肉，多吃新鲜的蔬菜水果和全谷物，经常喝一些绿茶也有防癌的作用。

五、食管癌如何治疗？

食管中下段癌的治疗以手术为主。而颈段及胸上段食管癌则推荐放疗。早期食管癌患者，也可进行内镜下治疗，创伤小，疗效也较好。而局部晚期食管癌患者，则推荐行同步放化疗。晚期食管癌已经无法根治，可以考虑行放疗、化疗、免疫治疗等姑息方法，以减轻症状及改善生活质量。严重吞咽困难的患者还可以采用食管内支架或胃管置入治疗，从而改善患者的进食及营养情况，也能够在一定程度上提高患者的生活质量，延长生存期。

（新乡医学院第一附属医院放疗科 杨军）