对于一个成熟的女性来说，例假总会长年累月伴随左右，所以才俗称“来亲戚”或“大姨妈”。但对于四十来岁的吴某来说每个月都要经历一次噩梦，其间更是多次晕厥被送到重症监护室（ICU）进行抢救，这到底怎么回事呢？具体还要从四年前说起。

自2019年以来，吴某就非常烦恼，每次来例假前都充满恐惧，因为月经量很大，且淋漓不尽，前后能持续十来天，口服止血药也基本无效，看着鲜红色的血液血流不止更是焦虑万分。到当地县医院检查，提示是子宫内多发肌瘤，这也是引发其每次月经量较大的“元凶”，妇科医生建议她将子宫切除以绝后患。但女人都想永葆青春，谁也不想被摘掉一个器官，对于吴某来讲，虽然没有了生育的要求，但还是担心切除子宫后引发激素水平下降，进而导致早衰现象发生，所以就没同意，进而采取了相对保守的方案，即将宫腔内的节育器取出来，看能否改善一下症状。结果发现症状不但没减轻，月经量反而更大了，并出现了头晕、乏力等症状，抽血化验已达到重度贫血程度，遂到当地一家市级医院，大夫看到这种情况后仍建议切除子宫，但吴某还是接受不了，接诊医生只好为其申请输血，进行了宫腔内诊刮术，并长期口服“妈富隆”等药物治疗，就这样症状仍未明显改善，反反复复折腾了一年。到了2020年10月，出血量明显增大，出现了头痛、头晕等症状，直到一下子晕倒在家里，由120急救车直接送到第三家医院ICU输血抢救，命是保住了，出了ICU病房转入妇科病房，妇科大夫出于患者安全考虑，仍建议其切除子宫，不然命都没了！但吴某把子宫看得比命都重要，仍不同意切除子宫。就这样继续口服药物保守治疗，住院期间还出现了右侧肢体麻木无力症状，核磁共振检查提示脑梗死，这种脑血管血栓堵塞的病症与子宫出血正好相反，更增加了大夫治疗的难度。后经妇科大夫和神经内科大夫不断努力，脑梗死症状才慢慢好转，接着间断皮下注射药物加口服药物治疗。

捡回来一条命的吴某仍不死心，又两次到一家省级医院咨询，得到的答案还是基本差不多，这让她心中更加纠结，家里人也劝她把子宫切除了，无论怎么讲还是保命重要，但吴某仍然下不了这个决心。就这样到了2021年元宵节后第二天，再次突发大出血，整个人不省人事，这可把一家人吓坏了，120急救车送到当地县医院，急诊科医生简单用药后不敢接收住院，直接转院到河南省人民医院ICU进行抢救。接诊医生看到后，火速进入抢救流程，并第一时间联系了我，因为综合介入科作为河南省人民医院的出血中心，负责全院的出血患者急救工作。与家属沟通后，家属比较理解、配合，立即进行了介入栓塞手术，即通过大腿根股动脉一个针眼大小的小口，置入一根纤细导管，到达子宫两侧的供血动脉末段，在透视监视下缓慢注入栓塞颗粒，将血管进行栓塞，这种不开刀的微创手术，既封堵住出血的责任血管保住了患者生命，同时将供应肌瘤的营养血供断掉，让引发患者不断出血的“元凶”慢慢“饿死”，从根上解决了患者出血问题。所以患者刚进入介入手术室时完全是休克状态，全身湿冷，在快速输血状态下血压、心率仍然很难稳住，等耗时半小时左右的介入栓塞手术快结束时，患者渐渐有了意识，血压也慢慢升上来了，也能与医生进行简单交流了。手术结束后，我给门外焦急等待的家属介绍了手术过程及患者情况，这才让暂时把一直悬着的放下来了，同时告诉家属介入栓塞手术不光能救命，还能治疗患者病根——子宫肌瘤，更是让家属惊喜不已，想着折腾这么长时间的顽症总算有希望了。

患者介入术后反应就是有点腹痛、腹胀，不到一天就可以下地了，拆掉绷带，基本上都可不到穿刺点了，两天后基本上恢复如初，五天后复查各项结果未见明显异常就出院了。出院前交代患者三个月后来院复查，回去后患者还是不放心，一个多月时在当地医院复查彩超发现肌瘤就明显坏死缩小了，三个月后来河南省人民医院复查磁共振显示肌瘤体积缩小了90%以上，经量逐渐恢复正常，再也没有大出血的情况，精神状态较前明显好转，就像换了个人一样。后来，吴某又把他女儿带到介入科门诊找我，原来当妈妈的吴某被疾病折磨患上了焦虑症，对青春期的女儿更是疏于关怀，直接导致女儿抑郁了。这次母女过来一是再次感谢，二是想让我介绍一个精神心理医生给她娘俩进行心理疏导。

至此，可以看出一个简单的子宫肌瘤疾病对一个患者及其家庭造成的伤害，也显示出医学科普的重要性及紧迫性。微创诊疗是现代医学发展的一个方向，介入医学作为微创诊疗的一种方法，在临床中应用越来越广泛，全身各个部位的血管疾病包括心脑血管、内脏及外周动静脉等，全身各个系统的良恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，生理腔道疾病包括食管、气管、胆道、胃肠道等狭窄或瘘等，都可以通过微创介入手段，以一种微创、安全、有效的方法，不开刀，即可处理传统内外科不能或不能很好地处理的疾病，愿更多的人民大众了解微创介入，愿微创介入惠及更多的患者。

（河南省人民医院综合介入科 曹广劭）