一、如何正确测量血压？

现在很多家庭都备有电子血压计，但是您真的会正确的测量血压吗？现在就让我来告诉您如何正确自测血压吧！

1、确保袖带适合。普通人一般选用常规袖带，肥胖的人或者臂围大的人（＞32cm）选用大号袖带；

2、首诊时应测量双上臂的血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

3、在测量血压前30分钟内不要喝咖啡、茶和酒、不要运动。

4、坐姿正确。坐时背部挺直并靠在一个坚硬的椅子上。不要交叉双脚或双臂。脚要平放在地板上，手臂支持在坚硬的物体表面，且上臂与心脏处于同一水平。

5、静坐5分钟，在测量之前和测量过程中不要与任何人说话。

6、测量血压时，应至少测量2次，测量间隔至少一分钟如果差别≤5，则取两次测量的平均值，若差别＞5，则再次测量，取3次读数的平均值。

二、什么程度的高血压需要吃药？

以下四类高血压人群需要立即药物治疗：

1、血压二级或者二级以上的患者；

2、合并代谢综合征或者其他疾病；

3、血压值升高不明显，但症状突出，影响正常生活；

4、生活方式调整后血压控制仍不理想。

以上四种情况应该先使用药物控制血压，尽早减少高血压给身体带来的损害。

三、如何选择合适药物？

1、因人而异

无论是吃西药还是服用中药，都强调“专人专药”。医生会根据患者的血压值升高情况、年龄、基础疾病等选择合适的用药，区别是西医着眼于药物的药理机制、副作用等对患者身体整体的影响选择合适的药物，而中医更看重“辨明证型”，立足患者体质来遣方用药。

2、中西结合，互利共赢

对于一些高血压患者如只吃西药血压能控制住，可症状无明显好转；只吃中药，症状有改善，血压值仍难以控制；患有多种基础疾病的中老年人等。以上人群就推荐中西药协同治疗的方式，不仅能在较短时间内的控制血压，还能很大程度上改善症状。此外，中药弥补了西药迅速降压带来的不良反应，且可很好的预防心、脑、肾等并发症，达到“协同西药降压，减毒增效”的目的。

四、中西结合如何降血压

降血压主要是把非正常的高血压，降到正常血压。每个人因自身情况不同，压降的标准也不一样，一般而言，高血压患者以先降到收缩压140毫米汞柱以下为第一步。特别是以清晨醒后1小时内、服药前、早餐前，血压监测达标为主。因为绝大多数的人，自身的清晨血压较高于其他时辰。

降血压，目前以中西结合为主。那中西治疗有哪几个方面呢？

1、中医针灸降血压主要有以下三个方面

中医治本，降血压主要以针灸治疗为主，推拿为辅。先以针法刺激穴位，再以灸炷或艾叶或罐温灼穴位的皮肤表面，活血化瘀，后以推拿恢复，来达到降低血压的效果。

1）针法激穴：可以在百会穴、丰隆穴、内关穴，膈俞穴四个穴位，埋针刺激穴位，以达到疏通气血，降低血压的效果。连续治疗，效果更明显，血压更快趋向正常稳定。

2）灸法温穴：需要沿督脉及两侧的太阳经进行刮痧，并在出痧的明显处，进行挑刺出血，再以拔罐，吸附瘀血，即可活血行气，经络畅通。最后，如果还能在膈俞穴，进行埋针，针法激穴的话，降血压的效果将得到成倍提升。

3）推拿治疗：除了在百会穴、丰隆穴、内关穴，膈俞穴四个穴位进行推拿外，其他感觉不适的地方，也可以通过按摩揉捏点拍多种方式，来疏通阻塞的气血，提高自己免疫力的方式，来达到降低血压的效果。

2、西医降血压会快速起效，以药物为主，主要有以下四种降压药。

1）利尿药：如果除了高血压，还伴有肾排泄功能较弱，中毒等引发的水肿性疾病。这时可采用针对泌尿系统的利尿药，增加排毒，减少水电解质紊乱的问题。但需要注意，根据每个人的病情状态，用药剂量是不同的。

2）β受体阻滞剂：如果除了高血压，还需要保护心血管，改善心脏功能。那么通过β受体阻滞剂选择性地与β肾上腺素受体结合，来降血压的同时，抗心衰，抗心血管疾病。但有支气管痉挛性哮喘，低血压的人群慎用。

3）钙通道阻滞剂：通过止了钙离子进入细胞，减少血管阻力，来达到降低血压的作用。降压效果好，而且几乎和其他抗高血压的药物联合使用，进一步增强降压效果。

4）血管紧张素转换酶抑制剂：如果除了高血压，还有心衰和肾病，那就需要它，通过抑制血管紧张素转化酶，血管紧张素Ⅱ生成减少，可减轻心脏前负荷。还可以改善心脏和血管的舒缩功能。

以上是中西医结合防治高血压的治疗手段，通过中西医结合手段，充分结合患者病情予以综合治疗，降低血压水平，预防脑血栓等疾病出现。同时为尽可能改善，患者在治疗过程中，还需要做好饮食控制、运动控制等。

（平顶山市妇幼保健院内科 吕娥）