一、什么是肺癌？

原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同，可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌。肺癌无传染性，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。

二、肺癌的易感人群有哪些？

根据最新的专家共识，将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1、吸烟≥400支/年（或20包/年），或曾经吸烟≥400支/年（或20包/年），戒烟时间〈15年；

2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

3、合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级，亲属家族史。此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

三、如何筛查肺癌？

肺癌可通过低剂量螺旋CT、血清肿瘤标志物、支气管镜、痰液脱落细胞学等检查进行筛查。肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要表现为咳嗽、痰中带血、咯血、喘鸣、胸痛等。一经确诊，应积极配合医生治疗，早期发现的愈后较好。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是肺癌早期筛查的“黄金手段”。

肺癌的早期症状不明显，患者出现咳嗽、痰中带血、胸痛、乏力、消瘦、贫血等症状而到医院就诊时，往往已经到了中晚期，失去了治疗的最佳机会，所以肺癌的早期筛查、早期发现特别重要。低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4～10倍，可以检出早期周围型肺癌。肺癌筛查试验证明，与X线胸片相比，在高危人群中进行低剂量螺旋CT筛查可降低20.3%的肺癌病死率。低剂量螺旋CT具有简便、易行、价廉、损伤少、灵敏度高、患者参与性高和易普及等优点，可作为高危人群肺癌筛查可靠的基础检查手段。

2、血清肿瘤标志物检查

血清肿瘤标志物检查是指癌胚抗原检查，对肺癌诊断有一定的提示作用。检查时如果出现升高的情况，则表示有肺癌的可能，应在医生指导下结合其他检查一起诊断。

3、支气管镜检查

支气管镜检查也是肺癌诊断的一种辅助性检查方法，可以在镜下进行组织活检，然后进行病理检查，对肺癌的诊断提供依据。

4、痰液脱落细胞学检查

痰液脱落细胞学检查是采集清晨咳出肺深部位的痰液进行检测，也是肺癌的辅助检查手段。

四、肺癌的预防方法有哪些

1、拒绝吸烟：大量的实验和临床研究表明，烟草内含有导致肺癌的致癌物质。所以我们要远离肺癌，首要的事情就是远离烟草，同时也要远离二手烟甚至三手烟。

2.减少室内污染：室内污染如装修材料所散发出来的室内氡是仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。因此，远离肺癌，请尽量使用环保材料，同时需做好通风措施。

3、保护环境，远离雾霾：室外大气污染如雾霾也是肺癌的高发诱因之一，所以雾霾天请减少室外活动，同时也要注意保护环境。

4、注意职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

温馨提示：如果发现了肺结节，建议尽早到医院进行处理，防止病情的发展。如果早期发现并及时治疗肺癌，治愈率可大大提高。

（南阳市中心医院胸外科 段东奎）