随着生活水平的提高，人们对健康的意识也在不断进步。但大部分人在注重脏器方面问题的同时，却忽略了隐匿在口腔中的“刺客”——牙周病。

一、什么是牙周病，有什么表现？

牙周病即为通常所说的牙龈发炎、出血和牙齿松动，是口腔最常见的疾病之一，也是成年人牙齿丧失的主要原因。

牙周病最常见的症状是牙龈出血，晚期出现牙齿松动。

牙龈炎：牙周病早期表现，表现为牙龈红肿，刷牙出血。及时治疗，此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，引起深部的牙槽骨吸收，发展成牙周炎。

轻度的牙周炎：可见牙龈红肿，刷牙出血，口臭;患者常常因为不会疼痛而加以忽略。

中度牙周炎：出现咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，牙根暴露，出现牙缝，牙床肿痛;因为牙龈的肿痛时起时消，患者认为是所谓的上火造成，依然没有引起足够的重视。

重度牙周炎：出现牙齿松动，移位，疼痛，溢脓等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。

二、正确认识牙周病

牙周病早期常常无明显的不适症状，仅仅表现为偶尔的刷牙出血，一般不影响患者的日常工作、生活和学习，因此常常被忽视。随着疾病的进展，患者逐渐出现牙龈退缩、牙齿敏感、牙龈肿胀疼痛、牙缝变大，牙齿松动、移位甚至脱落，患者出现咬合无力及咀嚼功能的下降，此时多数患者开始意识到牙齿有问题并求助于口腔医生，但这时牙周病多已发展至中晚期，治疗效果欠佳。此外，牙周病还与高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆、胃病、类风湿关节炎等全身系统性疾病密切相关。因此，牙周病不仅是一个被忽略的口腔“刺客”，已经成为一个不可忽视的健康杀手，应该早发现、早诊断、早治疗。

三、得了牙周病怎么办？

该病治疗方法主要是去除牙石、肉芽组织、不良修复体等局部刺激，控制局部炎症后可以进行牙周翻瓣术、引导组织再生术等，结合头孢类和硝基咪唑类抗生素进行消炎治疗。

（一）一般治疗

1、超声波洁牙去除牙面结石，刮除龈下结石、病变骨质及肉芽组织。

2、使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘伏促进消炎。

3、拆除不良修复体，调整咬合，避免咬合创伤。

4、轻度松动牙齿可以进行松牙固定术，恢复咀嚼功能。

5、及时修复缺失牙。

（二）药物治疗

1、含漱0.2%氯己定溶液，控制牙菌斑的数量。

2、牙周袋内放置四环素缓释凝胶，维持局部药物浓度。

3、口服头孢类和硝基咪唑类抗生素，可有效抑制口腔细菌繁殖。

（三）手术治疗

1、牙龈切除术：牙龈切除术是指用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于肥大性龈炎，牙龈增生，深度在5mm以内的浅牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系统性疾病或局部有急性炎症应禁忌。

2、牙周翻瓣术：牙周翻瓣术是用手术方法将部分牙周袋及袋内翻，并翻起牙龈的黏骨膜瓣，在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。翻瓣术是目前应用最广泛的牙周手术方法，也是很多其他手术如骨成形术、植骨术、引导性组织再生术等的基础。

3、引导组织再生术：引导组织再生术是用外科的方法，放置一个物理屏障来选择性地分隔不同的牙周组织，阻止牙龈上皮和牙龈结缔组织向根面生长，造成空间。诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化，实现牙周膜、牙槽骨、牙骨质再生，形成牙周新附着。

四、如何预防牙周病？

1、注意口腔卫生：养成良好的卫生习惯——推荐每天使用巴氏刷牙法刷三次牙，每次三分钟；拒绝吸烟，纠正张口呼吸、单侧咀嚼等不良习惯。

2、密切注意牙周炎疾病的早期信号：如牙龈出血、龈下牙石、口臭、牙龈萎缩等现象。

3、加强身体锻炼：提高机体抵抗力积极治疗全身疾病。

4、养成健康的饮食习惯：注意饮食结构要营养均衡。多吃富含纤维的耐嚼食物，增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

5、定期进行口腔保健检查：尽可能半年到一年洗一次牙，及时清掉牙石。

6、已经形成牙周炎的：一定要定期做牙周的清洗，维持现状。

大家一定要重视口腔疾病，最好定期到口腔科做检查，进行口腔洁治。这样便于及时发现问题处理问题，尽量预防对牙齿的伤害。

（南阳市口腔医院牙周病科 高琰）