胃食管反流是很常见的胃部问题，它是胃酸和消化物逆流到食管中，引起不适和疼痛感的情况。在全球范围内，约有20%的人口每周至少会发生一次胃食管反流的情况。虽然这一疾病通常不会导致严重的健康问题，但其症状严重时会影响生活质量，并导致其他健康问题的发生。所以，对于胃食管反流的了解是非常必要的。

为什么会发生胃食管反流？

食管和胃之间有一道括约肌，它的主要功能是控制食物在消化过程中的流向，避免食物和消化物回流到食管中。但是，当胃内产生过多的胃酸和消化物，或者括约肌因某些原因无法紧闭时，就会导致这些酸性消化物逆流到食管中，这就是胃食管反流。胃食管反流的原因包括如下几个方面：

1、饮食习惯：高脂、高盐、高胆固醇的饮食习惯，过量饮酒和咖啡因的摄入，以及辣椒、酸菜和柿子椒等辛辣食物的食用，都会刺激胃部分泌出过多的胃酸，导致胃食管反流。

2、胃部问题：胃炎、胃酸反流性食道炎、胃溃疡和胃癌等，都会导致胃部压力增加，使胃酸和消化物逆流到食管中。

3、身体姿势：下蹲、俯卧、弯腰等身体姿势可以增加胃部压力，使胃酸逆流到食管中。

4、肥胖：肥胖会使腹部压力增加，促进胃酸逆流。

5、生理状况：妊娠、月经期和绝经期都会导致胃食管反流的发生。

胃食管反流的症状

1、烧心

烧心是胃食管反流的典型症状，尤其是饭后1~2小时左右，明显可见胸骨后或上腹部有烧灼感，是胃或十二指肠内容物反流，刺激食管上皮感觉神经末梢所致。

2、反流

胃中的内容物回流到食道或口腔，导致酸味，有时口腔中有酸味和苦味，甚至顽固性口臭，以及味觉的改变。即使空腹也会出现反酸，这是酸性胃液的反流，当体位改变、用力过猛或进食时，反酸症状加重。

3、胸痛

部分胃食管反流患者有胸痛症状，尤其是胸骨后或上腹部疼痛，有时疼痛放射至肩部、颈部和上肢，或耳朵周围疼痛和下颌疼痛。胃食管反流引起的胸痛常与心绞痛混淆，应加以鉴别。

4、咽喉症状

部分胃食管反流患者有咽喉症状，如发声困难、咽痛、不自主清咽、咽喉异物感、咳嗽、声音嘶哑。喉镜检查可发现声带水肿充血，或溃疡结节，医学上称为反流性咽喉炎。

5、咳嗽、哮喘

少数胃食管反流患者易出现肺部症状，如肺不张、呛咳、哮喘或支气管炎，严重者可导致肺脓肿或吸入性肺炎。如果总是出现不明原因的咳嗽、发烧或肺炎，应高度怀疑胃食管反流。

6、上腹痛

为了缓解反酸和烧心的症状，人们会不自觉地吞咽，气体会跟着吞咽进入身体，从而引起腹胀；也有一些患者胃动力障碍，胃排空延迟，食物在胃中停留时间延长，食物被细菌发酵产生气体，导致腹胀。

胃食管反流的治疗方法

对于轻度的胃食管反流，一些生活方式的调整可以缓解症状，如：

1、改变饮食习惯：避免过度摄入含脂肪、酒精、咖啡因和辛辣食物的饮食，以及避免过度吃撑和睡前进食。

2、提高抬头高度：提升床垫，保持头部高于躯干，有助于防止胃酸逆流到食管中。

3、遵循良好的入睡实践：睡前要数小时不进食和饮水，保持良好的睡眠习惯。

4、定期运动：定期运动有助于身体健康，同时还可提高胃肠系统的功能，有助于减轻胃食管反流的症状。

如果症状较为严重，一般需要进行药物治疗和手术治疗：

1、抗酸药物：可以抑制胃酸的分泌，缓解胃食管反流症状。

2、前庭形成术：通过以胃部和食管的结合处为界限，形成一个防止胃酸和消化物进入食管的前庭。

3、胃食管环带：在食管下括约肌周围放置一个防止胃酸逆流的环带，帮助维持胃酸和饮食的正常流向。

总的来说，对于胃食管反流，我们应该养成良好的饮食习惯和生活习惯，与医生合作，找出最佳治疗方法以缓解其症状，从而提高生活质量。

（社旗县人民医院消化呼吸内科 刘娜）