一、导致食管癌的诱因有哪些？

1、吃得太烫

食管黏膜很怕烫，能忍受的温度不超过50℃，如果经常吃烫食，食管黏膜细胞就会被烫伤，然后进行自我修复。长期如此，黏膜细胞反复经历“损伤—修复”的过程，每一轮回，都有可能发生基因突变，产生癌细胞。

2、爱吃腌制食品

咸鱼、咸肉、腌菜等腌制食品，往往含有大量的亚硝酸盐，可能在体内代谢生成具有致癌作用的亚硝胺，促进癌症发生。

3、吃得太辣

适当吃辣有助于增加食欲、保护胃黏膜，但如果吃得太辣了，则容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，出现黏膜炎症。长此以往，也可能促使食管癌变。

4、吃得太快、太硬食物

没有经过细细咀嚼就硬吞，很容易划伤食管黏膜，尤其是吃一些坚果、风干牛肉等坚硬食物。长期如此，也会增加食管癌变的风险。

5、抽烟喝酒

研究发现，许多食管癌患者都有大量饮酒史，每周平均酒精摄入量超过170g，患食管鳞癌的风险明显增加。

     6、吃完就马上躺下

吃完躺下容易造成胃食管反流，尤其吃得比较饱时，胃内容物的强酸、强腐蚀性会反复刺激食道，造成损伤，引起食道增生，逐步导致癌前病变、癌症。

7、不注意口腔卫生

每个正常人的口腔里都有超过400种细菌，其中大部分都可能造成致病性。如果口腔不卫生，这些细菌就会随着唾液进入食道。当食管壁出现伤口或者缺损时，它们很可能趁虚而入，刺激炎症甚至癌变的发生。

二、如何预防食管癌

食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病，养成良好的饮食习惯尤为重要。

1、吃饭“慢”一点

吃饭不能太急，20～30分钟吃完为宜；太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝。

2、每餐七分饱

少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

3、增加果蔬摄入

膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌有间接关系。而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

4、远离熏烤制品

少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，建议日常尽量少吃。

5、勿食发霉食物

各种霉变食物会产生化学致癌物质，促进亚硝胺的合成，导致食管癌发生。当我们吃到苦臭的干果时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

6、戒烟戒酒

烟草燃烧后产生大量的致癌物，同样是食管癌明确的危险因素；而酒精与一些致癌物有协同促进的作用。及时戒烟戒酒对健康至关重要。

7、保持正常体重

肥胖是多种癌症的危险因素，包括食管癌。

8、食管癌的三级预防

一级预防首先是病因预防。我们要改变不良的饮食习惯，比如说吃烫食的习惯、大量饮酒的习惯。

二级预防是食管癌的筛查。目前采取的是在高发区进行筛查，筛查的方法是通过胃镜为主来进行筛查。这样的措施已经见到了很好的成效，在高发区查出的食管癌当中有70％是早期的患者，普遍来讲，来医院就诊的患者当中，绝大部分已经是中晚期了，所以通过积极地参加筛查，尤其是对于高发人群的人们，是一个很重要的，提高食管癌疗效的一个手段。

三级预防就是合适的治疗方法。

总之，食管是我们身体重要组成器官，也是我们营养来源的主要输送器官，保护食管就是保障我们健康的第一步，我们千万要做好预防工作，尽早识别病情的信号，第一时间应对食管癌的发生，保障我们的健康安全，千万不要因贪图一时的口快而断送了我们的健康！

（河南省人民医院胸外科 王丹）