骨质疏松症是一种多因素所致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏、骨脆性增加从而易发骨折的慢性系统性骨病，多见于吸烟者、酗酒者、中老年人、绝经后妇女、晒太阳较少者、体力活动较少者、缺钙或维生素D者，该病经科学治疗可缓解症状，但无法彻底治愈。

一、骨质疏松症的预防

第一，补充蛋白质。蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护极其重要，若是长期低蛋白饮食使得骨基质中蛋白质合成不足，极易导致人体因骨密度下降而出现骨质疏松的情况，为避免此种情况发生，建议人们日常应摄入充足的蛋白质，多吃如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、豆类等的高蛋白食物，以此保证机体所需的蛋白质营养需要。

第二，适当补钙。根据有关研究显示，长期低钙饮食者在老年期患骨质疏松症的概率较高，而长期摄入高钙食物者在老年期患骨质疏松症的几率则较小，为降低骨质疏松症的发生率，建议人们日常应增加钙的摄入，一方面，应适当口服钙剂，另一方面，应多吃如牛奶、骨头汤、海产品、绿叶蔬菜等的高钙食物。

第三，戒烟戒酒。根据有关研究显示，与不吸烟、不饮酒者相比而言，长期吸烟、饮酒者更易患有骨质疏松症，而且烟草和酒精中含有的毒素及有害物质会使成骨细胞中毒、破坏并致骨量降低从而诱发骨质疏松，为降低骨质疏松症的发生率，建议人们尽量不吸烟、不饮酒，即使饮酒也应少量喝一些如啤酒、黄酒、葡萄酒等的低度酒，最重要的是，还应严格控制饮酒量和次数。

第四，积极锻炼。根据有关研究显示，与经常运动锻炼者相比而言，长期缺乏锻炼者在老年期不仅骨量减少相当迅速，而且极易发生严重骨质疏松甚至自发性骨折，为降低骨质疏松症的发生率，建议人们从青少年期就应养成爱好运动的习惯，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，以此增强骨质的强度和骨量，即使到了老年，也应根据身体状况安排适宜的运动项目。

第五，多晒太阳。由于维生素D可促进钙吸收，而其合成、活化均需太阳照射，所以为预防骨质疏松症，建议人们在阳光明媚时多进行户外活动，多晒太阳，以此促进身体维生素D的合成。

二、骨质疏松症的治疗

第一，药物治疗。包括：（1）矿化类制剂，一是钙制剂，如活性钙、氯化钙等，常见副作用有恶心、腹泻、便秘等，建议血钙高者慎用，二是骨活化剂，如维生素D等，常见副作用有反酸、胃痛、呕吐或呕血等，建议严重胃肠道溃疡者、曾有过上消化道出血者忌用；（2）骨形成促进药，一是甲状旁腺激素，常见副作用有腹胀、消化不良、食欲减退等，建议甲状旁腺功能亢进者忌用，二是雄激素和蛋白同化激素，常见副作用有长期服用易使女性男性化、容易增加心血管病的发病率等；（3）骨吸收抑制药，一是降钙素，常见副作用有瘙痒、皮疹、荨麻疹等，建议孕妇、有过敏反应者禁用，二是二磷酸盐类，如阿仑磷酸盐等，常见副作用有红斑、吞咽困难、腹部胀痛等，建议儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用，三是异丙氧黄酮，常见副作用为过敏反应，建议乳腺增生者、子宫肌瘤者禁用，四是性激素类制剂，如雌激素、孕激素等，常见副作用有恶心、呕吐、头晕等，建议乳腺癌者、子宫内膜癌者、不明原因阴道出血者、子宫肌瘤或子宫内膜异位者忌用。

第二，手术治疗。只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需进行手术治疗。常选手术为经皮椎体成形术，此术可治疗椎体骨质疏松症、骨质疏松性椎体爆裂性骨折、骨质疏松性椎体压缩性骨折等疾病，优点是创伤小、并发症少，可起到迅速止痛和恢复椎体强度的作用。

第三，其他治疗。包括：（1）光照疗法，通过照射紫外线促进维生素D3的合成，以此增加骨矿含量；（2）高频电疗，利用微波、短波、超短波等进行治疗，可起到止痛、改善循环的作用。

总之，骨质疏松症是常见病症，由于该病容易引起如骨折、压疮、肺炎、静脉血栓等的并发症，为避免患者的生活质量受到影响，还需积极预防和治疗。

（开封市中医药学校骨科 李建锋）