消化性溃疡，是我们消化内科的常见病和多发病，很多患者因为胃部疼痛或其他原因，做完胃镜后，经常会碰见这样的报告：胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，其实很多的溃疡，主要是和我们的不良生活习惯长期反复刺激黏膜引起的病变，但有些确实因为消化道本身的原因造成，比如幽门螺杆菌。消化性溃疡是全球性、多发性疾病，不同国家、地方的患病率存在差异。发病年龄，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。我国南方发病率高于北方，近年来，中老年溃疡患者的比率呈增高趋势。

一、什么是消化性溃疡呢？

消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。消化性溃疡是最常见的消化疾病之一，这些溃疡的形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关，故称之为消化性溃疡。主要包括胃溃疡，十二指肠溃疡。此外，也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠袢，以及异位胃黏膜。

二、消化性溃疡的症状

1. 腹痛：消化性溃疡的主要症状是腹痛，常常出现在胃部或腹部中央，疼痛程度会随着饮食和时间的改变而变化。

2. 恶心、呕吐：消化性溃疡患者常常会感到恶心、呕吐，这是因为消化不良引起的。

3. 消化不良：消化性溃疡患者常常会出现消化不良的症状，如胃胀、嗳气、腹泻等。

4. 黑便：消化性溃疡患者可能会出现黑便，这是因为消化性溃疡引起的出血导致的。

三、消化性溃疡的治疗

消化性溃疡的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等。这些药物可以减轻症状、促进溃疡的愈合。

2. 手术治疗：对于一些严重的消化性溃疡患者，可以采用手术治疗，如胃切除术、胃黏膜下剥离术等。

3. 生活方式改变：患者应该注意饮食健康，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、酸甜等食物。此外，还应该避免吸烟、饮酒，保持良好的心态。

四、消化性溃疡的预防措施有哪些？

1. 饮食健康：饮食健康是维持消化系统健康的重要因素之一。过多食用刺激性食物，如辛辣、油腻、酸甜等食物，会对消化系统造成刺激，导致胃肠道不适，甚至引发消化系统疾病。因此，避免食用这些刺激性食物，调整饮食结构，摄入更多富含纤维素的蔬菜、水果、全谷物等食物，有助于消化系统的健康。首先，多吃蔬菜和水果有助于消化系统健康。其次，多吃全谷物食物也有助于消化系统健康。最后，减少油腻类食物的摄入也有助于消化系统健康。

2. 减少非甾体类抗炎药物的使用：非甾体类抗炎药物是一类广泛使用的药物，常用于缓解疼痛、发热和减轻炎症等症状。常见的包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。为了预防消化性溃疡等消化系统疾病，我们应该减少不必要非甾体类抗炎药物的使用。

3. 应对压力：长期的应激状态会导致身体分泌大量的应激激素，如肾上腺素和皮质醇等，这些激素会刺激胃酸分泌，从而破坏胃黏膜的防御机制，增加消化性溃疡的风险。因此，应采取有效的应对压力的措施，如参加运动、放松心情等，应对压力是预防消化性溃疡的重要措施之一。采取适当的运动、放松心情、调整饮食和学习有效的应对压力技巧，有助于缓解压力和维持身体健康，从而预防消化性溃疡的发生。

4. 定期检查：消化性溃疡患者应该定期到医院根据医嘱进行检查，如内窥镜检查胃酸分泌功能检查影像学检查血常规检查等。定期检查的频率和具体项目应该根据患者的病情和治疗情况而定，一般建议每半年至一年进行一次检查 及时发现问题并采取措施

总之，消化性溃疡是一种常见的疾病，但通过合理的药物治疗、饮食调理、生活方式改变和预防，可以有效地控制和预防疾病的发生和复发。消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内使溃疡愈合达疤痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。

（驻马店市第一人民医院消化内科 万青梅）