盆腔炎是发生于盆腔器官内的一种常见的妇科疾病。其主要病因是细菌感染，引起感染的情况包括异物、性行为等。发病人群主要集中在25～30岁的年轻女性。一旦被盆腔炎找上，女性朋友会时常感到腰酸背痛、腹部胀痛等不适，这些严重困扰着女性的工作和生活。盆腔炎具有高复发率，因此为了避免病情反复，日常做好预防措施具有重要意义。

一、盆腔炎发病的高危因素

1、性活动：盆腔炎好发于15~25岁性活跃期的女性。

2.子宫腔内手术：例如人流、刮宫等，这些宫腔的手术往往会导致女性生殖道黏膜损伤、出血、坏死。

3.卫生问题：经期的性生活、不干净的卫生巾及其他卫生用品、每次亲密过后的不清洗，或过分追求干净而冲洗阴道。

4.机体抵抗力的下降：例如阑尾炎、腹膜炎的直接蔓延也是盆腔炎发病的原因。

二、如何预防盆腔炎

1.勤洗外阴，勤换内裤，不穿紧身裤，不穿化纤质的内裤。禁止用手洗阴道内或用肥皂洗外阴。

2.阴道有出血时如月经期、人流后、取环等女科手术后禁止性生活、游泳、盆浴。

3.急性盆腔炎患者应卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。治疗期间应劳逸结合，避免过度劳累加重病情。

4.注意饮食调护，急性盆腔炎发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的患者可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。忌食煎烤油腻、辛辣之物。

5.盆腔炎患者在治疗期间应观察大便的形状，若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有好转。

6.勿私自滥用抗生素，长期服用会造成阴道内菌群紊乱，应遵医嘱进行系统规划治疗。

7.做好避孕工作，因为人流如果消毒不严格会造成致病菌侵入。

三、盆腔炎的治疗方法

    盆腔炎一般采用药物进行治疗，患者在发病后需要卧床休息，采用半卧位的姿势休息。同时患者要注意补充足够的营养，多吃一些高蛋白、高热量的食物，还要补充水分，避免电解质紊乱及酸碱失衡。如果出现高热症状，可以采用物理降温或者药物降温。对于症状比较轻的患者，可以口服抗生素进行治疗。如果口服抗生素72小时效果不佳或者无效，则应该重新评估诊断，采用静脉用药的方式进行治疗。如果患者属于输卵管、卵巢脓肿或者存在盆腔腹膜炎的情况，需要住院且给予静脉滴注抗生素治疗。相关药物包括甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉维酸钾等，患者需要严格遵循医嘱用药。如果经过药物治疗无效或者效果不佳，脓肿症状持续存在又或者脓肿出现破裂，患者需要及时采用手术的方式进行治疗，如开腹手术或者腹腔镜手术等。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）妇产科 李晓华]