肝硬化属于常见疾病，在我国具有较高的发生率。一旦患有该种疾病，患者极有可能出现食欲降低、头晕以及睡眠质量欠佳等多种现象，致使日常生活受到严重影响。若未及时得到有效治疗，该疾病将持续发展，并导致多种并发症发生的可能性增加，从而对患者生命健康安全构成威胁。在实际治疗过程中，为提高治疗效果，医院多会同时开展对患者的护理工作，满足其具有的内在需求，提高患者生活质量。那么肝硬化的家庭护理有哪些内容？接下来由我一一介绍。

一、肝硬化是什么？

肝硬化是一种常见的临床慢性进行性肝病，其中存在由一种或多种病因的长期或重复作用形成的弥漫性肝损伤。在我国，大多数病例为肝后硬化，少数为酒精性肝硬化和血吸虫病。组织病理学上，肝细胞广泛坏死，剩余肝细胞结节状再生，结缔组织增生，形成纤维间隔，导致肝小叶结构破坏，形成可塑性小叶，肝脏逐渐变形硬化，导致肝硬化。早期由于肝脏代偿功能强，可能无明显症状。但随着疾病变化就会出现出血、肝性脑病、继发感染、脾亢、腹水、肿瘤等并发症。

简单而讲就是，随着肝细胞死得越来越多，纤维化越来越严重，肝小叶村里的河道被纤维侵占，越来越窄，有的已经被堵死了。池塘也被纤维侵占了，蓄水量越来越小，有的被纤维组织占满，几近干涸。回到肝脏看看，肝小叶纤维化，肝内血管有的被堵死，肝血窦有的压根就没有了血。这不再是一个血液之城，血液甚至已经没法进入了。这就是肝硬化现场。

二、肝硬化的危害以及护理的重要性

乙肝后肝硬化是最危险的，如果不及时采取一定的干预措施，可能会导致患者生命受到威胁。长期治疗会导致患者依从性差，甚至有些患者会中断治疗，从而严重影响治疗效果。虽然近年来我国医疗水平进步较快，肝硬化患者的临床治疗趋于规范，但大部分患者对于肝硬化日常治疗认识相对不足，因此导致病情控制不理想，使得患者心理压力及生活质量显著加重，如不及时控制可能诱发患者出现焦虑抑郁情绪。当前阶段，通常采用西药进行此疾病治疗，但临床大量实验证实，部分患者会产生药物依赖，影响药效。所以对于此类患者进行必要的护理干预刻不容缓。近年来，随着护理的良好发展，很多护理方式用于临床，效果显著。

三、肝硬化患者的护理应该怎么做？

(1）肝硬化患者容易陷入焦虑、恐惧、抑郁、被动治疗等不良心理状态，严重影响患者病情的稳定和控制。因此，患者的心理治疗尤为重要。对于患有本病的患者，家庭看护人员向患者讲解与疾病相关的知识和心理疏导，观察患者的心理状态，为患者的病情寻找诱因，确定个性化的解决方案，消除患者的负面情绪。比如恐惧和焦虑。有助于稳定患者的病情。 (2) 患者充足的休息和活动有助于身体机能的恢复。在急性期，卧床休息是绝对必要的，当病情好转时，可以下床做步行等有氧运动，避免繁重的工作。当然，如何以及何时向患者和家属解释患者的活动将取决于患者的状况和康复情况。 (3）肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，预防措施是居家护理的重中之重。引起肝性脑病的主要原因是上消化道出血、高蛋白饮食、感染和便秘，主要原因是产氨。因此，这些患者应重点监测胃肠道不适和大便颜色，控制蛋白质摄入，注意感染迹象，保持大便通畅，预防便秘。 (4）肝硬化患者应按医嘱安全服药，家庭看护人的作用是提醒和帮助患者服药，并观察和预防药物的副作用，防止误操作。可能导致危险药物的症状，如剂量、方法、浓度和时间。老年患者记忆力差、视力模糊、反应差，应特别注意安全用药。 (5）加强对肝硬化和上消化道出血的观察和护理，可以提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。患者在急性期可以禁食，在缓解期可以吃易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质和低脂肪的食物。随时观察呕吐物和大便的颜色，以防止大量出血。如遇大出血，应立即平卧，头足抬高，密切监测患者意识、血压、呼吸、脉搏。（6）在日常饮食中，为提高病情控制效果，患者每日应摄入足量的能量、蛋白质、维生素及热量。在通常情况下，乙肝患者每日摄入的能量应处在2000千卡至2500千卡的范围内。在摄入充足能量的情况下，患者机体蛋白质消耗将得到有效控制，体力将显著增强，且肝细胞的修复效率将明显提高。考虑到蛋白质对提高机体免疫力具有重要作用，故而乙肝患者每日必须输入足量的蛋白质。在通常情况下，乙肝患者每天应摄入98g至130g的优质蛋白质。蛋白质含量相对较高的食物主要有牛奶、鱼肉、肉制品及牛肉等。（7）应充分结合患者实际状况为其提供相应的中药。若发现患者腹腔积液，应为其提供车前子、白巩、大枣以及谷芽等药物。若发现患者寒湿困脾，应为其提供猪苓、泽泻以及青皮等。若发现患者肝肾阴虚，应为其提供酥龟板以及醋炙鳖甲等。

结语：

肝硬化是一种肝脏弥漫性疾病，对患者的身体健康有巨大的威胁。许多人患上肝硬化后，脸就会变黄。这时，患者的饮食也会受到一定程度的影响。因此，提醒肝硬化患者一定要注意治疗和护理。综上所述，肝硬化患者除了积极治疗外，首先要稳定情绪，注意休息、饮食、抽烟喝酒、口腔护理和皮肤护理。在做好这些护理的同时，配合科学的治疗，可以大幅提升患者的康复几率。

（河南省人民医院重症医学科 王盼）