近年来5岁以下儿童MPP的报道有所增多。以呼吸系统感染为主，起病可急可缓，以发热和咳嗽为主要表现。中高度发热多见，也可低热或无热。其病原体为肺炎支原体，直径为2-5微米，是最小的原核致病微生物，缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药。那么，什么是肺炎支原体？肺炎支原体肺炎的临床表现有哪些？肺炎支原体的检测步骤/方法有哪些？下面我给大家讲解一下。

肺炎支原体（MP）是支原体的一种，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播，常引起人类呼吸道感染。由肺炎支原体引发的肺炎，称为肺炎支原体肺炎，也叫支原体肺炎。

各年龄人群都可发生感染，尤其以儿童和青年为主。肺炎支原体感染一年四季均有发生，尤其以冬春及秋季为感染的高峰季节。

肺炎支原体肺炎的临床表现：｜

起病可急可缓，发病样式多样，以发热、咳嗽为主要表现。中高度发热多见，也可低热或无热。部分患者发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。

病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧。

呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，少数有颈部淋巴结肿大。

多数患者精神状况良好，多无气促和呼吸困难，婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。

年长儿童肺部湿音出现相对较晚，可有肺部实变体征。

肺炎支原体的检测步骤/方法：

1、首先，抽血检查是最准确的，可以看出是否为支原体肺炎，或者是细菌，病毒等，支原体肺炎的特征非常明显，容易辨认，一般化验结果是比较快的，正常的话，隔天就能确诊了，所以是最为常见的方法。

2、X线检查也是一种方法，X线能够看到肺部的改变，例如，单侧病变，支气管的改变，都是很容易辨认的，但是X线的检查，对于较小的儿童是有些许伤害的，所以建议首先选择的还是抽血检查。

3、咽拭子支原体PCR检查也是可以确诊支原体肺炎的，但是需要配合其他检查结果，例如心电图和B超的检查，这可以排除是心肌和肝脏的损害。当然，建议还是先采取抽血，之后再进行其他检查。

4、血清抗体检测：需要采静脉血，可以查特异性IgM和IgG，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。

总之，不同的检测方法有各自的优缺点，但都能辅助诊断肺炎支原体感染。每个地方的实验室开展的项目也各有不同，可以根据实际情况选择。肺炎支原体抗体检测具有较高的灵敏度，不易受取样影响，检测速度快，是目前临床用于快速检测的主要方法。但肺炎支原体抗体产生时间需要一定的时间，窗口期可有假阴性的情况。

（洛阳市妇幼保健院检验科 李晨夕）