慢性胃炎是指胃黏膜长期受损和慢性炎症引起的一种常见的胃部疾病。其主要症状包括腹部不适、饱胀、恶心呕吐等，严重时还会引起胃出血甚至溃疡等严重并发症。通过早期健康管理，人们可以避免成为慢性胃炎患者；通过及时治疗和控制，患者可以改善胃部不适和减缓疾病进程。因此，在日常生活中，我们应该保持良好的饮食习惯、用药规范和生活方式，防止慢性胃炎的出现和复发。

一、慢性胃炎病因

慢性胃炎的发生和发展与多种因素相关。最常见的原因是幽门螺杆菌感染，这种细菌可以引起胃黏膜慢性炎症。另外，其他病原体也可能引起慢性胃炎，例如细菌、真菌和寄生虫等。

胆汁从十二指肠反流进胃，使胃黏膜遭到碱性消化液损伤，产生炎性反应、糜烂、出血和上皮化生等病变。

长期使用非甾体抗炎药、抗生素、大剂量维生素C等物质可能直接刺激皱起的黏膜上皮而引起化学性损伤，长期下来形成慢性胃炎。

辛辣食品、咖啡、茶、酒、烟及油炸、刺激性、难以消化的食物都会引起胃部不适或助于发展为胃溃疡。

长期精神紧张和压力可能会影响自主神经，使胃部的血管、肌肉等处于长期收缩状态，引起胃黏膜免疫系统的紊乱和功能障碍，进而容易患上慢性胃炎。

此外，年龄增长、胃黏膜营养因子缺乏、自身免疫性疾病、遗传胃癌发生风险的基因变异也有可能导致胃黏膜炎症的发生。

二、慢性胃炎的症状及危害

慢性胃炎患者常伴随着消化不良症状，如上腹部不适或钝痛、食欲不振、胃胀、腹泻、便秘等。此外，由于胃黏膜受损，胃分泌减少，身体吸收营养不良，出现贫血、头晕、乏力等症状。慢性胃炎还会导致食管与胃之间的括约肌失去弹性，使胃酸倒流引起反酸、喉咙灼热感等症状。如果长期存在慢性胃炎，可能导致胃溃疡形成并引起持续不适。研究表明，长期存在慢性胃炎的患者胃癌发生的风险增加3倍以上，近四分之三的胃癌病例是由慢性胃炎演变而来。

三、慢性胃炎的诊治

几乎每个人都出现短暂的消化不良或胃部不适，绝大部分人只需要调整饮食习惯，不需要就诊，但出现胃痛明显且不能缓解，或反复出现胃胀、胃痛、恶心呕吐、反酸、打嗝嗳气超过一周甚至更长时间，或患者食欲不振、消瘦、乏力应立即就诊，若有呕血、黑便，及时拍照记录，记住服用药物的名称、服药时间、剂量，不能自行服用各种止痛药、止血药。医生询问病史、体格检查之后，一般会通过胃镜和活检、碳13或碳14呼气检查、血液指标等来确诊。常用药物有促胃动力药、胃黏膜保护剂和抗酸剂、消化酶、抗生素联合其他药物抗幽门螺杆菌感染，若内科治疗不佳，可能会根据情况选择手术治疗。

四、慢性胃炎的预防控制

1.观察病情，定期复查：幽门螺杆菌可反复感染，再次出现上述胃炎症状则可能提示复发。配合医生进行规范化治疗，并按时复诊评估疗效。根除幽门螺杆菌后4周复查碳13或碳14呼气试验，术后患者一年复查胃镜。如有不适，及时复诊。

2.饮食注意：仔细清洗食材，避免食物污染。幽门螺杆菌可经口传播，所以要避免口对口喂食，患者要避免与他人接吻，减少在外就餐的机会，在家专人专碗专筷，避免亲属之间幽门螺杆菌传染。宜食高蛋白、低脂、软烂易消化的食物，少吃粗糙和粗纤维多的食物。忌过酸、辛辣、油炸、难以消化的食物，如辣椒、咖啡、浓茶、烤肉等。另外，忌酗酒、抽烟及过度饮食。选择的食物不要降低服用的药物疗效或与药物产生不良反应。进食细嚼慢咽，避免匆忙进食或大量吞咽空气；保证适当的进食时间间隔，避免暴饮暴食；尽可能减少进食过冷或过热的食物和饮品。

3.抗生素用药注意：抗生素是杀菌治疗胃炎的有效药物，但其应用需要符合规范的剂量、疗程和途径。过短的疗程可能无法完全杀灭细菌，导致复发和耐药性增加。与此同时，抗生素滥用也容易导致细菌耐药性进而增加治疗难度。因此，抗生素使用必须严格按照医嘱规定，遵循指定的用药周期并及时停药。

4.保持心情愉悦：合理安排生活节奏，保持良好的心态和睡眠质量；精神抑郁、疲劳或过度紧张，容易造成胃功能紊乱、胆汁反流而引发慢性胃炎。

5.适度运动：适量的有氧运动可以帮助加速胃肠蠕动，促进身体代谢，对预防慢性胃炎有益处。但需要注意的是不能过度运动以免造成身体负担。

总之，采取正确的饮食观念，保持规律的生活作息和健康的心态是预防和治疗慢性胃炎的最基本方法。同时，也需要及时就医，积极配合医生的治疗方案，提高治疗的效果。

（睢县中医院门诊部 范兴涛）