我们常说的心绞痛，其实也就是冠心病的一种类型，是冠状动脉出现狭窄，以至于发生有供血不足，导致心肌出现有暂时性、急剧的缺血缺氧，进而引发的临床综合征。关于心绞痛，我们也常常会在各类影视作品中见到：某个角色在激烈的争吵中，突然脸色一变，捂着胸口就跪倒在地，然后周边的人就开始乱作一团，直到我们正义的主角挺身而出等等诸如此类的戏码。当然在生活中，不是每个心绞痛的“受害者”都会迎来主角的救治，所以学会如何自救以及救人就是我们下面想要重点讲述的内容。

一、关于心绞痛你需要知道这些

当然，要想救人救己，我们首先是需要对该种疾病有个基本的了解。一般来说，较为典型的心绞痛都是突然发生的，在发作前也很难有什么征兆。不过在心绞痛发作后或是间歇期，患者其实没有什么特别的异常感，只有在发作时，患者才会感到异常的“痛”感。说是疼痛感，其实这也不是非常准确的一种描述，要认真说起来，心绞痛其实应该是一种不适，是由灼烧感、窒息感、紧缩感、挤压感以及胸部重压感所构成的一个复杂的混合体，但是人类的感官在这种强烈的刺激下，更易将其识别为疼痛。而且对于很多患者来说，心绞痛发作时，你很难去准确描述出，这种痛感具体所处的部位，患者通常也只能大致描述出一个模糊的疼痛范围。如果患者可以清晰地用手去指认出疼痛的具体部位，以及有非常明显的压痛点，那么在多数情况下，患者可能就并非心绞痛发作了。此外，心绞痛最常见的发作部位其实是在胸骨的正中，也就是胸骨上中部偏后方的位置。当然严格来说，心绞痛是可以在整个左胸部的任何地方出现，痛感常常会向下颌、颈部、左肩胛下、双肩、左上臂内侧甚至上下腹部放射。因此，部分患者即使心绞痛发作了，也常常会同其他疾病发生混淆。

根据相关的研究表明，早晨是心绞痛发作的“高峰期”，特别是上午6-9点，要比晚间时分发作的可能性高上3倍左右。这也是有相关的依据，因为在早晨人们的交感神经较为兴奋，就会促使肾上腺素分泌，以致血管发生收缩、血压明显升高。清晨血压就开始上升，等到6-9点时，血压也就接近一天中的最高值。所以在早晨，特别是中老年人以及慢性疾病的患者（高血压、冠心病等），需要尽量避免从事较重的体力劳动或是剧烈运动，以及避免情绪在短时间内的大幅度波动。

二、如何对心绞痛发作的患者进行急救

首先，当患者发作有心绞痛后，需要先对周围环境有个大致判断，如在车流较为密集的场所、施工地点等，就要先转移到安全的环境中；但是如果周围环境暂时是安全的，最好的处理方式还是让患者停下一切活动、立即就地休息，这时候就不要再来回搬动、转移患者了。因为在临床上，硝酸甘油算是心绞痛患者的“救命药”，所以特别是本身就有相关病史的患者，一定要随身携带该种药物。在心绞痛发作后，需要患者立即舌下含服1片，不过硝酸甘油也不可以过量服用，等到5分钟后观察患者的反应，如果依旧未见效果就再含服1片，最多可以连续服用3片。如果还是未见好转，请立即送医就诊。此外，硝酸甘油是一种对光较为敏感的药物，患者在携带药物的时候，请记得放置在棕褐色的瓶子内。而且，虽然硝酸甘油一般保质期长达2年，但是一旦开封后，就需要在6个月内服用。如果自己携带的药物已经开封超过6个月，请重新购入新的药物。如果在救援的过程中，患者出现有心跳、呼吸骤停的情况，就需要立即对其进行胸外按压来实施急救。

如果心绞痛患者原本只是在剧烈的体力支出后或情绪激动的情况下才会发作有心绞痛，但是随着时间的推移，在安静或睡眠时也开始出现有心绞痛的发作；原本在发作后，是可以通过休息缓解，但是随着时间的推移，休息以及用药都无法改善病情的症状以及程度，出现有一天发作数次的现象。总之，凡是有上述的异常情况，请患者及时前往医院就诊！

（开封市人民医院 李莉娟）