日常生活中，很多女性都有痛经的经历，通常情况下忍忍就过去了，但是痛经的背后也有可能是子宫内膜异位症在作祟。子宫内膜异位症是一种常见的妇科病，是由于子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位在盆腔内或其他器官表面而引起的一种慢性疾病。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等。但绝大多数位于盆腔脏器及壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其脏腹膜、阴道直肠隔等部位。该疾病是一种激素依赖性疾病。该病具有形态多样、病变范围广、复发率高等特征，是孕龄期女性常见病、多发病，发病率高达10%-15%。

子宫内膜异位症反反复复，严重困扰患者的身心健康，给家庭和社会均带来沉重的经济负担。因此，本篇文章将带您了解子宫内膜异位症的症状、诊断和治疗方法。

一、子宫内膜异位症病因，异位子宫内膜来源至今尚未阐明，考虑可能因素：

（1）先天因素；

（2）遗传因素；

（3）免疫与炎症因素：研究发现，内异症与某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮有关；

（4）运动反流学说：经血逆流：经期内膜血液反流到盆腔，引起异位内膜的生长；

（5）淋巴及静脉播散：子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植；

（6）环境因素：化学物质、排放物和饮食习惯等可能与子宫内膜异位症的发生有关。

二、子宫内膜异位症症状

（1）下腹痛和痛经：典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。在月经期前几天或开始时，疼痛可能会很严重，持续时间长；还会出现持续性下腹部，经期加重。

（2）不孕：内异症不孕率高达40%。

（3）性交疼痛：性生活时会疼痛或出现阴道内疼痛，月经来潮前最明显。

（4）月经异常：可出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血，

（4）其他特殊症状：腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，尿痛、尿频、腰痛。血尿等等。

（5）卵巢内膜异位囊肿破裂时，可发生急腹症。多出现于经期前后、性生活后或者其他腹压则增加的情况。

三、子宫内膜异位症诱因

（1）基因因素：据数据显示同卵双胞胎发生子宫内膜异位症的概率更高，这表明了基因因素的可能影响。

（2）免疫系统问题：适当的免疫系统能够保护身体免受感染与疾病的侵袭，但当免疫系统的调节出现问题时，可能会导致自身免疫疾病的发生，而子宫内膜异位症就是自身免疫性疾病的一种。

（3）激素水平问题：激素在月经周期中起着重要作用，而子宫内膜异位症的发病很可能与激素水平的异常有关，包括雌激素和黄体酮的过多或不足等。

（4）炎症：盆腔炎症、手术和其他创伤可能导致子宫内膜细片在盆腔中移植，进而引发该疾病。

四、子宫内膜异位症防治措施

1.预防措施

（1）注意个人卫生：遵守良好的个人卫生习惯，每天进行阴部清洁，并避免使用刺激性化妆品和沐浴液等产品，以减少细菌感染和炎症的发生。

（2）保持身体健康：日常科学膳食，起居有序，保持充足的睡眠和适当的体育锻炼有助于提高身体免疫力，降低子宫内膜异位的发生率。

（3）注意月经健康：减少使用或避免使用卫生巾和卫生棉条，避免月经期性生活，以减少子宫内膜细胞进入腹腔的可能性。此外，对于月经不规律、周期过长或过短等异常情况，应及时就医，防止疾病发生和加重。

（4）避免损伤：避免不必要的手术操作等情况，减少腹部和盆腔创伤或手术带来的风险。

（5）定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗任何异常情况，有助于减少子宫内膜异位症的病例。

2.治疗措施，治疗内异症的根本目的是：缩短和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。

（1）药物治疗：包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体等拮抗剂等药物，可减轻症状，调节女性周期，并有助于控制异位子宫内膜生长。

（2）手术治疗：用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或者生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异味囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方式，腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的“金标准”治疗。手术后需要注意休息和恢复，以免引起感染等并发症。

（3）中医治疗：包括针灸、中药汤剂等中医治疗方法，可以调节人体气血平衡，缓解疼痛和不适症状。

总而言之，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，最明显的症状是痛经和不孕。通过严谨的诊断和科学的治疗方案，患者能够有效控制该疾病，并且不会影响日常生活和生殖健康。一旦出现可疑症状，患者应该尽早寻求医疗咨询以确保早期确诊，并采用最合适的治疗方案。

（镇平县人民医院妇产科 廖盈）