
麻醉前后的注意事项
2023-6-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】可能对于很多人来说,进行手术这件事离自己还是非常遥远的,特别是对身体一直都较为健康的群体。手术室之于他们都是非常神秘且陌生的存在,他们对于手术麻醉这个过程也充满好奇,那么下面我们就来为大家简单介绍一下,这个手术中必不可少的一部分——麻醉的相关小知识,以及麻醉前后,究竟有哪些注意事项吧。
一、关于麻醉你需要知道这些
很多人对于麻醉医生的工作很容易就产生这样一个认知,麻醉医生不就是给患者打一针,等待患者自己睡着不就行了吗?这其实是一个非常常见的错误认知。然而事实确实和大众认知相反,麻醉这项工作可不仅仅是那么简单。一名麻醉医生在整场手术中的任务,除了麻醉和镇痛之外,还涉及整个围手术期麻醉的准备以及治疗工作、需要密切监视患者在手术进行时的生命体征变化的情况以及调控和保持患者体内环境的稳态。在麻醉医生看似轻松的工作背后,是强烈的责任感,他们是需要为患者负责的。即使已经完成麻醉,他们必须在旁确保患者不会因为麻醉或手术而出血死亡,一旦患者在麻醉或手术过程中发生意外事故,他们就需要及时有效地对患者进行抢救,同样也需要保证患者在手术完成后可以安全地醒过来。由此可见,麻醉医生对于患者来说,是不可替代的存在。
二、麻醉手术前的注意事项
首先,麻醉手术前最重要的一件事就是禁食禁饮。这是因为人在进食后,进入到胃肠道里面的食物其实是需要一段时间才可以被消化。而被麻醉的患者由于已经进入了麻醉状态,这时候其全身肌肉都已经无力再进行生理反应,像呛咳能力以及吞咽反射都会大大减弱,在这种状态下,如果患者的胃内有尚未消化的食物,就非常容易会发生有反流现象,就会出现无意识的呕吐。此时因为人体已经没有能力再做出与之相对应的生理反应,只能放任异物阻塞住呼吸道引发窒息或是在无意识中把其吸入肺中,就有吸入性肺炎的可能性,情况严重的甚至会威胁到生命。所以一般来说,在进行麻醉手术前,成人至少需要禁饮禁食8小时。但是如果是儿童进行麻醉手术,考虑到孩子的特殊性,对于口渴以及饥饿的耐受度较低,可以适当缩短禁饮禁食的时间,不过还是至少需要维持6个小时无固体食物摄入。
其次,对于年龄偏大的患者,如果有佩戴假牙,就需要在手术进行前把假牙摘除,以免影响麻醉插管。最后,术前麻醉医生是对常规的手术患者做相应的术前访视,以便于当面了解患者的病情情况。在这个过程中,患者一定要就医生的问询积极配合,为了自身的生命安全请一定要如实回答,像高血压、心脏病、糖尿病、呼吸道感染、贫血等疾病一定要如实报告,因为如果有异常的情况也方便医生进行会诊,合理有效的治疗,使患者的器官功能达到最佳的状态,也可以增加患者手术的耐受性。此外,如果有突发情况,如女性的经期、发热等,一定要在麻醉前告知医生,由医生来判断是否需要暂停手术,手术是可以推迟,但是如果因为隐瞒病情而酿成严重后果,就不再是浪费点时间这么简单的事情了。
三、麻醉手术后的注意事项
在完成手术后,患者是需要在监护室中先进行一段时间的观察,特别是全麻的患者,因为手术的直接创伤以及神经反射亢进等,加上这时只是手术的结束,却并非麻醉的结束,在这个过程中,均有可能会出现各类并发症。所以还是需要对各类并发症加以注意防范,如呼吸系统的并发症(呼吸道梗阻、舌后坠、喉痉挛、低氧血症、通气量不足、肺栓塞等)、循环系统的并发症(低血压、高血压、心律失常、心肌缺血等)、消化系统并发症(恶心呕吐、反流和误吸)、泌尿系统的并发症(尿潴留、少尿)以及其他并发症(全麻后苏醒延迟、手术后上肢麻痹、恶性高热、脑血管意外等)。即使患者已经苏醒,还是需要密切监控患者的生命体征,一旦患者出现有呼吸不畅、心跳加快以及胸闷气短等症状,就需要及时进行处理。
以上就是有关麻醉的小知识,以及麻醉前后的注意事项,希望可以对大家有所帮助!
(舞阳县中心医院麻醉科 刘智辉)