心脏超声，也称超声心动图，是一种无创的医学检查方法，通过超声波技术来检查和评估一个人的心脏结构、功能和血流动力学。利用超声波可以产生实时图像，并且可以对图像进行测量和分析，以评估心脏疾病的程度和类型。

一、心脏超声的分类

心脏超声可分为两类：经胸部超声和经食道超声。经胸部超声是将探头放在胸壁上，通过胸壁传导超声波到达心脏，经食道超声则是将探头放入食管内，利用食管靠近心脏的位置来获得更清晰的图像。经胸超声心动图检查包括二维，M型超声心动图以及频谱和彩色多普勒技术，是目前用来评估心脏解剖和功能的主要成像技术。

二、心脏超声的流程

患者在做心脏超声之前，要准备好相关资料让主治医生判断是否需要做心超。需要做心超的情况下，着装宽松，方便穿脱，尽量不要佩戴饰品，影响仪器的正常运作。在做超声检查的时，需要患者积极配合，若患者年龄较小，可以将患儿哄睡后再进行心脏超声检查，保证检查过程的顺利进行。由于做心脏超声检查需要一定的时间，所以患者在做检查时要保持耐心，不能因为急躁影响心跳速度，影响检测结果准确性。

三、心脏超声能干啥

二维和三维成像能准确地评估心腔大小、室壁厚度、心室功能、瓣膜解剖和大血管的大小。脉冲波、连续波和彩色血流多普勒超声心动图，可评估和测量血流速度、心内压力和血流动力学的参数，如EA比值可明确是否存在血液倒置，从而检测和定量心脏瓣膜狭窄，关闭不全，以及其他异常流量状态。

1.诊断疾病的作用：

评估心脏结构：常见疾病如高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、先心病（分流）、房颤等；诊断心内占位性疾病，如心内肿瘤、心源性栓子、缩窄型心包炎、心包填塞、心包积液等；诊断主动脉疾病，比如主动脉狭窄或关闭不全、主动脉夹层等。诊断心脏瓣膜疾病：确定瓣膜状态和发育情况、瓣膜大小、瓣膜上是否存在赘生物以及瓣膜有无钙化等。

评估血流：通过观察冠状动脉血流量，进而发现是否存在心肌缺血和心肌梗死等问题。心脏多普勒彩超可以明确显示心肌血流，明确缺血或梗死范围。此外，低血压或血流动力学不稳定提示肺栓塞或休克；观察心胸肺或大血管是否损伤评估是否有心脏创伤。

评估杂音：某些不规律的声音可能表明心脏存在某种结构异常。比如出现在收缩期或者收缩晚期的“咔嗒”声或震颤的声音提示二尖瓣脱垂。

评估心功能：如心衰、肺动脉高压、心脏收缩舒张功能（心输出量、EF值等）、高血压、肥厚性心肌病、心肌淀粉样变性、心脏运动不同步、心内装置等。

2.监测预后的作用：评定心功能参数，判断心脏疾病的预后

3.配合治疗的作用：在心脏介入手术或者搭桥手术等外科手术中，在导管室或手术室用经食管超声心动图检测手术操作过程，避免或尽早发现手术并发症。

总之，心脏超声是一项安全、无创的医学诊断技术，适用于评估多种心血管疾病。这种方法帮助医生准确地了解和分析患者心脏的问题，从而能够更好地制定治疗方案。如果您感到自己身体不适，可以咨询医生是否需要进行心脏超声检查。

（鄢陵医院超声诊断科 尹艳杰）