脑出血是指脑内血管破裂或血管壁破坏，导致脑部出血和神经组织损伤的疾病，是一种常见的急性脑血管病变。脑出血具有病情重、发病急、死亡率和致残率高以及并发症多等特点，和高血压密切相关。据统计高血压患者发生脑出血的概率高达三分之一，而发生脑出血的患者约有95%都伴有高血压，此外脑出血还跟脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形以及血液病相关。

因为脑出血在发作前不易察觉，一旦发生，抢救速度和救护措施对于患者生命的存亡有着至关重要的影响。秉承着“生命第一”的原则，当发生脑出血时必须采取及时有效的急救措施挽救每一位患者的生命，同时给予患者良好的护理。因此，接下来本文将详细介绍脑出血的救护措施，请大家往下看！

一、脑出血急救措施

1.减少脑部血流量

（1）控制情绪：因为情绪波动可以增加脑部血流量，患者在急救时应保持镇静，避免紧张和焦虑情绪。

（2）改善体位：脑出血患者应采取平卧位，减少头部下垂，将头部抬高15-30度，使患者保持静止状态，不要随意移动，小心谨慎的对患者进行检查。

（3）保持低温：降低患者体温，可以减少脑部血流量，以保护患者脑部组织。

2.保证呼吸畅通

（1）检查呼吸：对于脑出血患者来讲，我们需要关注患者的呼吸状况，及时观察是否存在急性呼吸窘迫等情况，发现异常情况要及时进行处理。

（2）人工呼吸器：当患者呼吸严重受损时，我们可以采用人工呼吸器等设备进行呼吸支持，帮助患者维持呼吸功能。

（3）气管插管：当出现严重的呼吸窘迫时，我们需要通过气管插管等方式维持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保证呼吸通畅。

3.控制水肿

（1） 利用药物：脑出血患者可以使用利尿剂等药物，控制水肿，减轻颅内压。同时我们需要保持适宜体液平衡，为患者输液，保持电解质平衡等措施有利于水肿控制。

（2）卧床休息：医生需要鼓励患者尽可能地卧床休息，并避免转换体位过快，对细心告知患者注意事项和提供安静舒适的治疗环境和减轻疼痛的办法，有利于控制水肿。

4.血压控制

（1） 控制高血压：让患者保持安静，降低情绪波动，同时要根据患者血压情况适时使用降压药物，控制高血压。

（2）控制低血压：对于低血压的患者，我们需要适当给予补液、输血、补充营养等措施，增加血液容量和血管扩张等方式调整，抗感染、负荷等支持治疗措施也有助于提高血压水平，提高患者生存概率。

二、脑出血的护理措施

1.病情监测和评估

护理人员需要对患者的病情进行密切监测，不断记录体温、脉搏、心率、血压等一系列指标的变化。一旦发现病情变化，需要及时采取措施，调整治疗方案。同时，还应检测患者出血的情况，并观察患者的神经系统功能是否正常。

另外，护理人员需要对患者的病情进行评估，包括神经系统功能测试、疼痛评估、危险因素评估等等。这些评估工作可以帮助护理人员判断患者的病情，并确定正确的治疗计划，为患者提供最佳的医疗服务。

2.疼痛管理

脑出血患者可能会有不同程度的疼痛，护理人员需要给患者提供安全、有效的疼痛缓解措施。在疼痛管理方面，应该优先考虑非药物方法，例如通过按摩、热敷、冷敷等方式来缓解疼痛。同时，如果疼痛不得不用药，应该选择安全、有效的药物，避免副作用。

3.营养管理

对于无法正常饮食的患者要进行鼻饲方式，对于能饮食的患者主要注意饮食的速度和频率。脑出血患者需要合理的营养摄入，包括蛋白质、维生素和矿物质等。护理人员应该根据患者的实际情况设计个性化的饮食方案，供应高质量的食物来维持其生命活动。

4.压疮护理

脑出血患者因为长期卧床不动，容易出现压疮（床疮）等并发症。需要帮助患者定期转身，避免长时间保持一个姿势，保持皮肤清洁干燥，经常清洗身体和更换床单。另外，要定时按摩，增加血液循环，并用润肤露保护皮肤。

5.康复护理

脑出血患者需要积极地进行康复护理，包括语言和运动功能康复训练、情绪和认知训练等。护理人员应该设计个性化的康复计划，根据不同的患者需要，提供专业的康复服务，帮助患者快速康复。

总之，脑出血的发生对患者的生命安全带来了严重的威胁，对于脑出血患者来说，应该及时采取有效的急救措施，把握急救时机，挽救患者的生命。

（开封市人民医院急诊科 周金丽）