结石排出以后应到医院进行检查。若B超检查没有发现有新的结石影，说明之前的结石已经全部排出或结石呈单个发生。

若检查发现尿路中还存在有结石影，表明结石没有排净或结石为多发性，应进行进一步的检查。

多大的结石能自行排出？

临床上一般把大小6mm左右，且表面较光滑的结石，当作一个能够自行排出的条件。但并不是说6mm以下的结石一定能排出，6mm以上的结石就一定排不出来。只是通常情况下以6mm作为一个界限。

另外，输尿管的结石以两周为一个界限，如果经过各种处理后，石头在一个位置停留超过两周时间还未排出，就认为这个结石是卡住，无法轻易自行排出。

如何促进结石排出？

正常来讲，喝水、跳跃等运动都有助于排石。

但人体输尿管有三处生理狭窄：肾到输尿管之间；输尿管进入盆腔处；输尿管到膀胱之间。

结石从肾脏排出体外的过程中，有可能会卡在这几个狭窄处，无法排出。此时结石会摩擦损伤相关部位的黏膜，引起痉挛疼痛。当出现梗阻、无尿、排尿困难时要注意肾积水，应及时去医院就诊。

如何防治结石复发？

对于泌尿系结石，及早发现、积极治疗是非常重要的，治疗之后预防复发也同样重要。

1. 多喝水

喝水过少会导致尿液浓缩，其中的结晶物质易集聚成核从而发展成为结石。多喝水可以增加尿量稀释尿液，有一些小的结石也可以跟随尿液一同排出体外。如何知道你的饮水量是否足够？可通过观察小便来判断：如果当天小便很清亮，说明饮水量够了；如果小便颜色偏黄，可能提示饮水量不足，需要适当增加。建议大家养成定时饮水的习惯，要在口渴之前就饮水。某些地区的水质偏硬，含钙盐、镁盐等矿物质成分较多，需要经过软化后才能饮用。

2. 注意饮食调节

预防泌尿系结石需要注意日常膳食平衡，尽量避免草酸和含钙食物同时大量摄入，可以多食用植物纤维素含量高的蔬菜，限制超量的营养。结石患者还可以根据结石成分选择饮食调节预防结石复发。

含钙结石：对于含钙结石患者，应采取低钙饮食，草酸钙结石患者尽量避免摄入富含草酸的食物，包括菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果等，其中菠菜的草酸含量最高。另外，糖及其制品、饮料等可增加尿钙，结石患者需控制。

尿酸结石：尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量，避免过多食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、家禽皮、蕈类、甲壳动物、豆类、浓茶、咖啡等，尽量拒绝海参、海鱼、海带、海菜等海产品。

3. 适当的药物干预

泌尿系结石患者可以咨询医生，根据自身的情况选择合适的药物治疗和预防，主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿草酸含量及利尿、抗菌等。

（信阳市中心医院泌尿外科 杨昊）