青光眼是一类通过眼压升高损伤视神经导致视野损害、视力丧失甚至失明的眼病。在老年人群常见青光眼类型分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两种。急性闭角型青光眼往往症状比较典型，发作时经常出现眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适，因此常常被误诊为消化科或神经内科疾病而延误治疗时机，但是慢性闭角型青光眼在早期通常是没有任何症状的，大概有一多半的患者根本不知道自己患有青光眼。因为通常患者是从一侧或者周围视野开始丢失，尤其是靠近鼻子的那部分视野，由于这种视野的丢失发生的很缓慢，所以很多人无法判断出自己的疾病是否在不断加重，随着时间的推移，疾病的恶化，患者可能开始看不到周边视野的事物，比如走路撞桌子呀等等，如果不治疗，青光眼最终会在不知不觉中导致失明，就像我们前面提到的那位老太太一样，因此，慢性闭角型青光眼被称为“隐形的视力杀手”，或者“沉默的视力小偷”，在你不知不觉中偷走了你的视力，而且是无法挽回的。

青光眼的高危人群有哪些呢？60岁以上的老年人、远视眼患者、

小眼球者、有青光眼家族史的人群、性情急躁或忧虑者、都属于高危人群，他们需要向专业的眼科医生咨询自己的患病风险，并进行定期检查。

目前青光眼还没有办法进行确切的预防，我们只能做到早发现，早控制，保存现有的视功能不被偷走。

青光眼的治疗方法主要有三种：药物治疗（眼药水）、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要是眼药水，通过抑制房水生成或者促进房水流出等作用机制降低眼压，防止高眼压对视神经的损害。激光治疗：通过激光虹膜周切术沟通前后房，防止瞳孔阻滞引起的高眼压损害视神经，这项治疗也很简单，通常门诊就可以完成；手术治疗：如果药物和激光治疗无效，就需要通过手术来降眼压。青光眼手术方式较多，我们会根据您的眼部情况为您选择合适的手术方式，使眼压控制在安全范围。

青光眼的视力损害是不可逆的，如果您患有青光眼，请务必开始治疗；不管您采用哪种治疗方法，眼压和视功能的随访是需要终身伴随的。青光眼患者的安全眼压已经不能用10--21mmHg这个衡量，不同时期的目标安全眼压是不同的，一定要听从医生的建议，将眼压控制在安全范围之内。

   虽然我们为这位老太太进行右眼的青光眼手术治疗，但因长期高眼压导致的视神经萎缩，右眼视功能已无法恢复；我们也对其左眼进行来详细的青光眼相关检查，虽然她的眼压一直控制在我们正常人群所谓的正常值范围，但是周边视野已经明显受到损害，因此，我们及时的为老太太进行了左眼的青光眼联合手术，术后视野的损害无法恢复，但是视力由术前的4.2提高到了4.7，眼压也控制在10mmHg，老太太和家属都非常的满意，出院时高兴的说：“我真后悔没听大夫的话以致右眼看不到了，现在左眼恢复得这么好，以后我一定会经常回来看你们的！”

   再次提醒广大青光眼患者朋友，青光眼是可防可控的致盲性眼病，早发现、早治疗，终身随访，做到这三点，您依然可以拥有一双明亮的眼睛！

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院眼科 刘雪雁）