1.1 心理干预

以和蔼和热情的态度与颅脑外伤患者交流，有目的地引导颅脑外伤患者表达内心对疾病的感受、真实想法或顾虑，分析和了解颅脑外伤患者出现负面情绪的根源，结合其心理特点进行有效的开导，教会颅脑外伤患者应用冥想疗法和放松疗法等方法对情绪进行自我调节，此外还可告知颅脑外伤患者做自己感兴趣的事情如看电影、阅读书籍以及写书法等排遣负面心理。针对具有不同类型心理问题的颅脑外伤患者进行针对性的心理干预。多关心颅脑外伤患者，使颅脑外伤患者以从心理上感受到医院的支持以及来自医护人员的关爱，尽量减轻心理负担。通过肢体、语言、表情和眼神等给予颅脑外伤患者安慰，耐心地进行心理疏导，使其感受到被理解和被支持，可以保持稳定的情绪和积极的心态进行治疗。

1.2 用药护理

当需要静脉滴注药物时，需要严格控制具体的给药速度，注意监测尿量、生理指标、膝反射和呼吸情况等，避免发生药物不良反应。而且在用药前需要讲解药物的使用方法、目的、治疗效果等，使其可以做好各项配合和心理准备。

1.3 健康指导

当其病情稳定后，根据颅脑外伤患者的受教育程度、性格和年龄特点等内容采取适当的教育方式，通过电话、健康宣教手册、网络平台和影像资料给予指导，向颅脑外伤患者讲解疾病的高危影响因素、病因、主要症状、现在的治疗现状和病程等情况，纠正颅脑外伤患者以往的错误认知，使颅脑外伤患者与其家属对脑出血的发生机制、注意事项和治疗措施等内容有基本的了解。在进行认知行为干预的过程中，注意语言的通俗易懂，防止引起严重的心理应激反应。耐心地引导颅脑外伤患者遵医嘱治疗，提高其依从性。

1.4 饮食干预

全面了解和评估颅脑外伤患者的吞咽功能，制定有针对性的饮食方案和喂养方式等，在进食时，指导其保持半坐位或者坐位，在颅脑外伤患者进食的全过程中，必须加强进行护理巡视工作，如果发现异常，必须告知患者马上停止进食，协助医生进行相应的处理；完成进食后，告诉颅脑外伤患者保持坐位半个小时，且进行口腔护理，认真清理口腔中的食物残渣。

1.5 语言训练

初期耐心地指导颅脑外伤患者学习口型以及怎样控制自己的声音，在训练前，需要指导患者开展唇舌运动，以使颅脑外伤患者的肌肉发音功能得到改善。护士可以先进行正确的示范，告诉颅脑外伤患者可以对着镜子尝试发音，如果出现偏差，需要耐心地进行指导及纠正。在训练的全过程可以进行录音处理，以方便其跟读，不断强化颅脑外伤患者的印象，每天训练10分钟，注意观察其情绪变化，如果颅脑外伤患者非常不耐烦和焦躁，则需要停止。简单的与颅脑外伤患者交谈，交流患者的具体病情，及时地给予安慰和鼓励，帮助患者逐渐地恢复语言功能。

1.6 呼吸道管理

颅脑外伤患者常常会出现昏迷和意识模糊等情况，会影响机体的吞咽反射功能和咳嗽功能，从而使呼吸道的感染风险明显增加。护士需要协助颅脑外伤患者定时叩背和翻身，以方便进行痰液引流，而且需要清理患者口腔和鼻腔中的分泌物，注意观察其呼吸频率和皮肤颜色的改变情况，如果情况必要时，可以对颅脑外伤患者进行气管切开，以维持呼吸道通畅，湿化气道，定时进行吸痰。

1.7 肢体功能康复训练

在颅脑外伤患者清醒前，需要进行体位管理，定时按摩其肌肉和四肢关节部位，以改善局部的血液循环，防止肌肉萎缩；当颅脑外伤患者清醒之后，帮助其翻身，指导患者进行肌肉和关节的主动锻炼，主要包括肢体的内旋、屈曲和外展等训练；按照颅脑外伤患者的具体状况进行康复锻炼，遵循循序渐进的原则。

（驻马店市第一人民医院 娄彦玲）