很多患了肛肠病的朋友都对肛肠术后疼痛闻之色变，很多患者因为害怕疼痛不愿意接受手术治疗，甚至不愿意到医院就诊，宁愿自己在家尝试无济于事的偏方土办法拖延病情，等到最后病情严重了才到医院。那么，为什么肛肠科疾病术后会那么疼？有什么方法能够避免或者减轻这种痛苦？下面就带大家了解这些问题。

疼痛是一种不良刺激，可以引起机体一系列的病理生理变化，例如对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复；内分泌、激素的影响，直接和间接使 各种身体功能发生改变。

为什么肛肠科疾病术后会那么疼？

主要是因为肛门部的解剖与生理特点： 

①肛门周围血管和神经丰富，齿线以下主要是阴部内神经支配，分布着极其丰富的感觉神经末梢，痛觉相当敏感。

②肛门部位凹陷，汗腺发达，肛毛丛生，很少暴露，空气不流通，加之为粪、尿以及阴道分泌物的出口，术后容易污染而造成炎性水肿，产生疼痛。

③肛门部本身的括约肌长期处于生理的收缩状态，手术的损伤刺激也可导致肛门括约肌痉挛，加重疼痛。

④肛门部的皮肤较薄，是督脉交接之处，是机体痛觉最敏感的部位之一，稍有刺激便会产生剧烈的疼痛。

另外肛肠科手术一般都是开放性创面，术后排便、换药等接触创面会引起疼痛。

术后疼痛不用怕，缓解疼痛有办法

1、肛周药物封闭

术后在肛周进行一定比例的亚甲蓝注射液封闭治疗，能够有效减轻甚至消除麻醉失效后产生的疼痛，一般来讲，这种封闭的长效镇痛效果能够维持3—4天。

2、镇痛泵

镇痛泵一种液体输注装置，能使药物在血液中保持一个稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。

通常允许患者自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量，因此治疗更加个体化，符合疼痛感觉个体化差异大的特征。

3、止疼药

镇痛药止痛：常用的止痛药物有吗啡、哌替啶等。手术当晚肌内注射，止痛效果好，且有助于患者入睡。术后一般限制使用1～2 次，不宜多用，否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。

其他止痛药：常用的有吲哚美辛栓（吲哚美辛栓），通过肛门给药，解热镇痛效果好；氟比洛芬酯，静脉滴注；阿尼利定，肌肉注射；曲马朵类口服等等。

4、通便、软便药物

在术后恢复期，排便提前打开塞露润滑，便秘患者提前口服软便药物，能够减轻排便时大便对创面的刺激、缩短排便时间，从而减轻疼痛。患者每日排便通畅，也就不再畏惧排便，从而形成良性循环，加速创面的生长愈合。

   总之，疼痛是个复杂的情绪感受，单一的止痛方法效果有限，只有采用各种方法，综合镇痛，才能取得满意疗效。积极配合医务人员对疼痛的评估，了解肛肠病疼痛知识，准确告知医务人员疼痛感受，配合医务人员疼痛治疗及预防。 对术后疼痛的患者，以减轻不适，早日康复为目标。最后，希望所有报告的疼痛都会被尊重和理解。

（新密市中医院肛肠科 宋高辉）