牙周病是一种普遍存在的口腔疾病，据统计，发病率高达85%-95%，是人类牙齿丧失功能甚至失牙的主要原因。人们往往以为只有老年人会遇到这类问题，实际上，从五岁的儿童开始，牙周病就已经对我们形成危害了。临床主要表现为牙周组织受到刺激容易出血；患病牙齿周围的牙也会有一定程度的松动；牙槽骨显示不同程度的吸收；牙齿周围有牙垢，牙龈缺乏弹性有溢脓；牙周袋肿胀，有溢血等。

产生牙周病的原因

产生牙周病的原因比较复杂，总的可以概括为局部因素和全身因素。局部因素是引发牙周病的主要因素，全身因素是在局部因素基础之上，使病情蔓延全身的影响因子。

一、局部因素

细菌长时间在牙齿周围黏附、聚集、积累最终形成菌斑，菌斑是牙周炎的主要致病因素。

1、侵入阶段：研究表明细菌不能直接进入牙周组织，只有在口腔发生溃疡、牙周组织坏死的情况下，细菌才能侵入。同时认为，是细菌的产物对牙周组织进行了腐蚀，而不是其本身。

2、繁殖生长阶段：细菌只有在牙齿表面繁殖生长，产生大量的产物才能破坏牙龈。而平时口腔内的唾液、残留物给细菌提供了良好的繁殖生长环境。

3、破坏牙周组织平衡系统阶段：我们牙齿自身含有一定的自净能力，若在其自净能力范围内，细菌是不能对牙齿构成危害的。牙齿自身防御系统能够吞噬细菌，当细菌繁殖到一定数量时，就会抑制吞噬细胞发挥作用。

4、腐蚀牙齿，产生破坏、溢血阶段：细菌产物能够进入牙周组织，破坏组织的细胞间质，增大细胞壁的通透性，使细菌、炎症轻易进入细胞，破坏细胞的活性，引发免疫组织发生条件反射，带来疼痛、脓肿和溢血等问题。

牙周病的局部因素还有牙石的形成、咬合时受伤和食物残余等。牙石是菌斑大量积累的产物，根据其堆积的位置可以分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石是肉眼可以看到的，而龈下牙石必须借助仪器才能探测到堆积量的多少。牙石也为菌斑的滋生提供了良好的环境。

细菌的滋生积累导致了牙周组织的病变，但是宿主自身免疫系统起到保护作用的同时，也是破坏牙周组织的因素。细菌-免疫还在平衡阶段时，免疫系统起到保护作用，但是炎症的拖延、细菌大量繁殖，破坏了平衡，免疫系统反而破坏组织，加重病情。

二、全身因素

1、内分泌紊乱。体内激素分泌不正常，导致身体素质下降，免疫力降低，细菌更容易破坏原有的平衡，发生炎症。

2、维生素摄入不足。不规律的饮食习惯，偏食，不喜欢蔬菜水果，因而维生素C的摄入量不足，维生素C具有抗出血的作用，缺乏会导致牙龈萎缩，易流血。不规律的饮食导致缺乏营养，身体免疫力下降。

3、身体重大疾病。免疫组织发生病变、糖尿病、白血病等都会影响牙周组织周围的病情。

预防措施及对策

针对上述分析牙周病产生的原因，提出几点措施：

一、养良好的生活习惯

我们必须形成良好的生活习惯，了解牙周病产生的原因，做好预防措施；使用健康有效的清洁产品，每天起床后、睡觉前刷牙，饭后漱口，防止食物残留。定期到正规的医院、诊所检查口腔，提早预防。

二、做好预防工作。口腔的健康是以平日的保养、护理为基础的，没有出现病痛之前，一定做好预防工作。

三、早发现早治疗。在牙周病发病初期，人们往往忽视了这个最重要的治疗阶段。如果牙齿常常出现出血，牙龈肿痛等状况，应该立即到医院就诊，检查病因，注意口腔卫生，将病痛消灭在萌发期。

四、如果已经患有牙周病，必须赶紧治疗。治疗方法大致分为四步，首先是对牙齿进行清洁，清除各种食物残留、牙石及菌斑，保持口腔清洁。然后是手术治疗，固定松动牙齿。接着是恢复治疗阶段，一段时间后去医院进行修复。最后是复查，半年去医院复查一次，保持牙齿的健康。

五、牙周病的预防对策。

1、注意饮食习惯，保证荤素均衡。多吃耐嚼有益牙齿健康的食物，少吃糖，少抽烟，尽量不要饮用碳酸饮料，其中的碳酸会对牙齿造成不同程度的腐蚀；多摄入含有维生素的食物，维生素A、B、C、E都要补充，尤其是维生素C，具有抗血作用。睡前刷牙，否则食物残留时间过长，会滋生大量的细菌。

2、定期去医院做检查，隔一段时间洗一次牙，选择适合、安全有效的牙齿清洁产品，保证牙齿健康。

3、改掉不良生活习惯，例如有的人偏食，会造成维生素补充不足，加重牙齿炎症。睡觉磨牙也是个坏习惯，会造成牙齿表面磨损，加重牙齿负担，使牙周病加重。有的人喜欢咬吸管、咬嘴唇、咬铅笔，这都会使牙周组织负担加重，甚至会使牙齿移位，最终造成病变。

4、一旦出现病变，尽快到医院治疗，控制病情的恶化。

（许昌口腔医院 李朋霏）