面瘫病是一种常见神经性疾病，主要表现为面部肌肉麻痹、口眼歪斜、口角下垂等症状。随着气温骤变，加之人们保暖不当，面瘫病发生率明显增加。据统计，每年冬春交替期间，医院针灸科接诊的面瘫病患者呈现显著增多现象。面瘫病的治疗方式多种多样，其中针灸疗法是一种有效的治疗方法。医院针灸科针对面瘫患者采用中医经络疗法、神经反射疗法、穴位按压疗法，水针注射疗法等多种手段，治疗效果显著，备受患者信赖和好评。除了治疗外，预防也是至关重要的。面瘫病的发病与个人生活习惯、心理状态密切相关。我们应该注意保持良好的生活习惯，尽量避免过度疲劳、精神紧张、饮食不当等因素的影响，同时，保持良好的心态，远离情绪波动和压力，也可有效降低患病风险。那么下面咱们就来聊一聊关于“面瘫”的那些事吧。

一、什么是面瘫

面瘫在中国流行地区有许多的俗称，如“中风面”“僵尸面”“歪嘴病”“扭曲脸”“憨笑病”“半边老翁”等。面瘫是一种面神经受损引起的一种面部肌肉麻痹疾病。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动。其是负责面部表情和口腔运动的主要神经，当面神经遭到疾病侵袭或受到损伤时，面部肌肉可失去收缩能力，从而引发面部表情不对称、口角歪斜、闭眼不紧等症状。每个面瘫患者的严重程度均不同，有的患者只是轻微肌肉不对称，而有的则呈现明显的口眼歪斜、嘴角下垂、额部抬不起、眼睛不能完全闭合等表现，严重影响外观及与人交流。

二、面瘫发病原因

面瘫的病因很多，其中包括中枢性面瘫和周围性面瘫两种患病类型。中枢性面瘫通常是由于脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等引起的脑部病变所致。周围性面瘫则主要是发生在面神经核和面神经所在的区域。周围性面瘫的常见病因包括：（1）特发性面神经麻痹：约占所有面神经麻痹病例的60%～75%，也称为Bell麻痹。一般表现为单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹。在排除其他原因后考虑此诊断。（2）感染：约12%的面神经麻痹患者由感染引起。常见感染原因包括病毒、螺旋体及细菌等。面神经麻痹也可能是中耳炎没有及时治疗所致。（3）肿瘤：肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身或外科切除肿瘤也可能引起面神经麻痹。

三、面瘫怎么治疗

（1）传统中医针灸和中药治疗：传统中医针灸和中药治疗是一种常用方法。通过刺激相关的穴位、使用中药，可以缓解面神经受损带来的影响，同时有助于面部肌肉恢复正常活动。（2）物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、理疗、运动疗法等，都有助于面部肌肉的恢复。这种方法需要专业医生指导下进行。（3）药物治疗：这是一种最基本、最有效的面瘫治疗方法。医师会结合中医辨证和病情分级，选择适合的药物，如大秦艽汤、牵正散、补阳还五汤等。对于周围性面瘫患者，医生通常会开口服抗病毒药物、神经营养药物和激素类药物。

四、针灸治疗的优势

（1）无副作用：针灸治疗面瘫不需要使用任何药物，避免了药物可能引起的不良反应和药物依赖性。（2）有效性高：针灸治疗面瘫具有较高的临床有效率和疗效稳定性。调节和平衡机体的生理功能，促进局部血液循环，提高面部肌肉的张力和弹性，激发面部肌肉的运动神经，促进面部肌肉的恢复和运动功能的恢复，达到治疗的目的疗程短，治愈率高。（3）方式多样：针灸治疗面瘫可以采用不同的针灸技法、刺激方式和穴位组合，个体化的治疗方案更加偏重于个人适应性及辅助的强弱方式。（4）差异性强：对于不同的患者，针灸治疗面瘫可以根据其病情及病程持续性的不同，针对其生活环境、心理状态及个人身体素质进行个性化的针灸治疗。（5）维持效应好：长期维持良好的效果。（6）见效快：对控制病情的保护起到非常重要的作用，可在短时间内缓解患者的面瘫症状。

五、面瘫平时应该怎么护理

（1）眼部护理：在急性期，患者应尽量少到户外活动，保持眼部的清洁，同时可以戴上眼罩或涂抹眼药膏来预防暴露性角膜炎，避免用眼过度造成眼部伤害。（2）面部护理：注意保暖，避免让空调或电扇直接吹向脸部，这样可以防止面部肌肉受到过度刺激。在患侧使用热敷可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解面部疼痛。当面肌开始恢复时，可以进行一些简单的肌肉运动以帮助康复。（3）饮食护理：如果患者出现味觉障碍，需要注意食物的冷热度，避免食用过于刺激的食物，尽量将食物咀嚼成浆状，放在健侧舌后方，细嚼慢咽。另外，饭后需要及时漱口，并保持口腔的清洁，避免口腔感染带来的不良影响。（4）心理护理： 面瘫患者的心理往往比较脆弱，因此家人和医护人员都需要给予足够的关心和支持。（5）局部护理：日常可让患者对患侧或颊车穴、地仓穴进行自我按摩，按摩时力度需保持适中，不可过重且按摩部位需准确，同时需加强对患侧的保暖工作，出门尽量佩戴好口罩，也要留意天气变化，遇到寒冷天气应及时添加衣物。

（上海市黄浦区香山中医医院 费可）