临床上将抗真菌药物用于细菌真菌类感染疾病的治疗，因为他们具有杀灭或抑制细菌真菌生长的作用。实际上，我们熟知的抗生素，抗生素均属于抗菌药物。临床上，抗菌药物种类有很多，不同药物将针对不同的细菌真菌种类。那么，抗菌药物如何分类？可以治疗哪几类疾病呢？下文将对相关内容进行阐述。

1，β-内酰胺类  

该类药物可有效抑制细菌细胞壁合成，激活细菌自溶酶。又可分为多个亚类，如青霉素类，头孢菌素类 、非典型 β 内酰胺类和 β 内酰胺酶抑制剂等亚类等。用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染，包括但不限于以下疾病：上呼吸道感染，如扁桃体炎、鼻窦炎、喉炎等。下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。泌尿生殖系统感染，如尿路感染、盆腔炎等。皮肤软组织感染，如蜂窝织炎、疖肿等。

2，氨基糖苷类

该类药物能够抑制蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整性，抗菌谱广，抗 G-杆菌活性强于青霉素类和第一代头孢菌素类药物 。主要用于治疗革兰阴性菌感染，特别是对耐药菌株尤为有效。常见药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、达地米星、新霉素、大观霉素、安普霉素等。常用于治疗的疾病包括鼠疫、土拉菌病、布鲁菌病以及结核病联合化疗等。

3，大环内酯类  

该类药物能够抑制蛋白质合成，对军团菌、螺旋体、肺炎支原体、衣原体、立克次体、非典型分枝杆菌、弓形虫等有良好的抗治疗效果。常用药物包括红霉素，阿奇霉素，克拉霉素等。具体适用证包括链球菌敏感株所致的五官科感染及轻、中度肺炎、蜂窝组织炎以及猩红热等；用于治疗心脏病及风湿热患者预防细菌性心内膜炎的发生等。

4，四环素类

药物通过与细菌胞内核糖体 30S亚基形成可逆结合体，从而抑制蛋白质合成，起到抗菌效果。对大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、链球菌属、葡萄球菌属以及布鲁菌属等有良好的抗菌活性。常用药物有土霉素，四环素，金霉素等。可用于治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、布鲁菌病、梅毒、破伤风，气囊炎、支气管堵塞等。

5，氟喹诺酮类  

该药物通过阻断DNA复制发挥药效，对支原体属、衣原体属以及军团菌等细胞内的病原或厌氧菌有较强的作用，临床上常用药物包括左氧氟沙星以及环丙沙星等。主要用于治疗腹腔、肠道盆腔感染；轻症复杂性腹腔感染；下尿路感染或肠道感染等。

6，磺胺类

该类药物属于广谱抗生素，常用于治疗膀胱炎、肾盂肾炎、中耳炎、扁桃体炎、结核病、细菌性肺炎等，但要警惕药物的副作用。

除上述常见的抗菌药物外，环酯肽类，磷霉素类等也是临床上常用的抗菌药物。需要注意的是，不同的抗菌药物对不同的病原体有不同的治疗效果，因此在使用抗菌药物时一定要严格根据临床实际情况选择合适的药物，避免滥用。此外，也要考虑到抗菌药物的耐药性，使用时还要按照剂量和用药时间要求使用，效果才会更好。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）西药房 高红彦]