近年来，高血压发病率逐年上升，而且越来越多的年轻人长期承受高血压带来的困扰。药物治疗是控制血压平稳的重要方法，但是仍有很多高血压人群面临着血压控制不佳等问题，与西医治疗相比，中医治疗高血压也有其优势和特色，即以中医理论为基础，根据辨证分型结果巧治高血压。对此，下文将对相关内容进行讲述。

中医将高血压归属于“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴。同时将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型等多种证型，具体的治疗方案如下：

1肝阳上亢型

是指肝经气血不畅，肝气郁结，患者表现为头痛、眩晕、视物模糊、耳鸣、颈项强直、胸闷、心悸等症状。此证型高血压的治疗以平肝清热，补益肝肾为主，临床上常用天麻钩藤汤加减治疗。该方剂由天麻、钩藤、赤芍、白术、茯苓、枳实等组成。其中，天麻有镇静作用，能够抑制神经系统的兴奋性；钩藤可降低血压，防止心肌纤维化，改善心脏功能；赤芍能够凉血祛风，清热解毒；白术、茯苓则能补脾益气。加减方包括：加生地黄、龙骨、牡蛎等滋阴清热的药物，以滋补肝肾，益阴降火；减少钩藤、枳实等偏寒性药物，避免过度降压，影响正常生活；对于伴有痰湿胸闷、肿胀等症状者，可加陈皮、枸杞子、厚朴等化痰祛湿的药物。

2肝肾亏虚型

临床表现主要为眩晕头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。此证型高血压的治疗以滋补肝肾，养肝熄风为主。常用杞菊地黄汤加减治疗，其配方为枸杞子、菊花、山药、熟地黄等中药。加当归、白芍、天冬、麦冬等中药，以滋阴养血、生津化痰；伴有烦躁不安、易怒、失眠等症状的患者，可加入黄连、决明子等清热安神的中药。

3气虚血瘀型

临床表现主要为头晕、头痛、面色晦暗、肢体麻木、活动不利等。此证型高血压的治疗以活血化瘀，补益气血为主。补阳还五汤加减是常用方剂，该方剂主要由枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药等中药组成。加当归、白芍、黄芪等中药，以滋补肝肾、益气养血；对于气虚血瘀严重的患者，可以加入桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药物。

4肝气郁结型

肝气郁结不畅，导致气血运行不畅，从而引起高血压。临床表现主要为头痛、胸闷、失眠、情绪不稳、口苦口干、目赤等。逍遥散加减治疗为主要方剂，包括柴胡、薄荷、当归、白芍等，加入黄芪、炙甘草、香附等中药，以益气、缓解胃气不畅；加入川芎、桃仁、红花等药物，以疏通经络、活血化瘀。

需要注意的是，中医辨证分型需要在中医的指导下进行，不能自行治疗。同时，中医治疗需要长期坚持，不能急功近利，需要结合生活干预，如适当运动、饮食禁忌等。

（河南省鹤壁市浚县人民医院心内科 高金娜）