随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病现状依旧严峻，你还在认为冠心病是老年人的专属疾病吗？近年来，冠心病的患患者群呈现低龄化趋势，已经对人类的健康造成严重威胁，阵发性前胸压榨感或疼痛是疾病的主要症状。疾病的治疗成为大家最关心的事情，然而部分患者西医治疗效果不佳，开始寻求中医治疗，冠心病的中医诊断和治疗有哪些呢？

冠心病辨证论治的六种证型及其治法如下：

（1）气虚血瘀，心悸气短、胸痛、咳嗽、头晕心慌等是主要症状，常选择的处方包括益气养血类药物：如黄芪、党参、当归、熟地、白术等，可提高心脏机能、增强机体抵抗能力、调节身体气血平衡；活血化瘀类药物：如川芎、红花、丹参等，可促进血液循环，疏通血脉，改善心脏供血不足。

（2）阴寒凝滞，主要表现为胸痛、气短、肢体冰凉、四肢不温、脉搏弱等症状。常用的药物治疗如下，温阳化寒类药物：温性药物可通过增加机体热量、促进血液循环，从而改善心脏供血不足等症状，温补类中草药包括肉桂、附子、干姜、吴茱萸、鹿茸等。活血化瘀类药物：如丹参、桃红、红花、川芎等，可疏通血脉、祛瘀通络，改善心血管系统病理变化。

（3）气滞血瘀，胸痛、发作性呼吸困难、心悸气短为主要表现，部分患者还伴有烦躁欲哭，心悸，睡梦多等症状。理气活血，通络止痛是疾病的主要治法，如活血化瘀类药物：如桃红、丹参、红花、川芎等，可疏通血脉、促进血液循环，减轻心肌缺血，既能缓解症状，又能改善病变；调理情志类药物：如枸杞子、川楝子、麦冬、沙参等，具有清热利湿、平抑情绪的作用，可减轻心理压力、调节情绪，达到静心安神的效果。

（4）阴虚血阻：通常表现为腰酸腿软，五心烦热、头晕目眩。该证型的治疗以育阴活血，通络止痛为主。常用的药物治疗如下，滋阴养血的中药：如山药、枸杞、当归、熟地等，具有滋阴养血、提高心肺功能、改善血液循环的功效。通幽汤：生地、熟地、桃仁、红花、当归加女贞子、枸杞。

（5）气阴血虚，主要表现为胸痛、气促、心悸、头晕、面色少华等症状。益气养阴，活血通络为主要治法，生脉散合人参养荣汤加减是主要处方，包括黄芪、当归、桂枝、白术、白芍等，提高心肺功能、改善血液循环。

（6）湿热阻遏，主要表现为胸痛、食欲欠佳、脘腹胀满不适、小便黄赤等症状。化湿清热，宣痹通脉为主要治法，可选择的处方有小陷胸汤加减、温胆汤加味。通过清热解毒、活血化瘀、理气消食缓解症状。

以上是冠心病的中医诊断和治疗方法，但是中医治疗需要根据病情、体质等情况进行个体化、综合性治疗，同时，中西医结合治疗更能有效改善冠心病患者的身体健康状况。

（河南省鹤壁市浚县人民医院心内科 王艳华）