随着老龄化社会的到来，我国的老年人越来越多，脑血管病作为老年常见疾病，越来越受到人们的重视。造影检查作为诊断脑血管疾病病因的“金标准”，遗憾的是很多人对脑血管造影检查很陌生。

脑血管造影又称为数字减影脑血管造影（DSA）。脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种X线检查技术，是应用含碘造影剂通过动脉导管注入脑动脉血管，采用连续的影像技术来观察患者的脑血管系统。数字减影脑血管造影具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍片、并发症少等优点。通常采用股动脉或桡动脉插管法做全脑血管造影。

那么，出现哪些情况适合做脑血管造影检查呢？以下几种疾病千万不能忽视！

对于患有以下几种疾病的人群脑血管检查十分重要。（1）脑梗死或者脑出血，对于疾病反复复发、大面积脑梗死或者脑出血的人群来说，脑血管造影检查能够明确患者血管狭窄程度及有无血管畸形，是否需要血管内治疗，有效减轻或者较少脑血管疾病的致死或者致残率。（2）蛛网膜下腔出血，该病的发生多数与先天性动脉瘤和动静脉畸形有关，脑血管造影有利于明确疾病原因。若动脉瘤所致，术中可将动脉瘤栓堵或者行开颅手术将其夹闭，若因动静脉畸形所致，利用手术将其切除。（3）烟雾病，作为脑底的异常血管网症，疾病的发生与先天和后天有关。通过该检查能够明确诊断疾病，为后续外科手术治疗提供支持。（4）颅内静脉窦血栓形成，对于患有该疾病的人群来说，脑血管造影术不是首选检查方法，通过磁共振的静脉血管成像也能够明确疾病诊断，但是脑血管造影显示结果会更加清晰和直观，并且为后期的治疗提供更为有力的证据支撑。

脑血管造影有这么多好处，难道所有人都可以进行吗？实际上，该检验方法也存在一定的禁忌证，以下情况可能会被视为禁忌证或需要谨慎进行，如患有严重的心脏病或肾脏病；对造影剂过敏或曾经发生严重的过敏反应；孕妇，特别是在妊娠早期的女性；严重的其他基础疾病等；

在进行脑血管造影的过程中，以下注意事项检查者一定要清楚，首先检查前告诉医生有无过敏史、是否怀孕、是否患有心脏病、肝肾清除功能异常等疾病信息。其次检查时需要保持安静，不要过度运动或抖动，以免影响影像质量。检查后需要多饮水以帮助迅速清除体内的造影剂，缓解头痛或恶心等不适感。

需要注意的是，脑血管造影虽然通常认为安全性较高，但仍有一定风险和并发症。在做检查前，应该和医生详细沟通患者的病史和相关检查情况，并根据具体情况制定合适的检查计划。

（洛阳市孟津人民医院内一科 周福高）