胃癌一直以来都是我国发病率较高的疾病，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，该疾病会对人体的消化系统产生较大的影响，甚至有可能危及人们的生命。因此在面对胃癌时，我们应有一个正确的态度，用积极的心态接受手术治疗。

1内镜下切除

    内镜下切除主要适应于胃癌早期，对胃癌患者而言，内镜治疗具有手术创伤小、术后恢复快、医疗费用低等特点，且该手术风险较低，能够在最大程度上保证患者器官的完整性。尤其针对患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的老年人患者，内镜治疗对其友好。因此该方式常作为胃癌早期患者的首选治疗方案。但同时，该治疗方式也存在一定的缺点，主要表现为复发率较高。经调查显示，采用内镜下切除的患者，其复发率在2.1%-12.3%之间，其治疗效果不及传统手术。

2传统开腹手术

    传统开腹手术是临床医学中经久不衰的手术方式，它最大的特点便是拥有较强的直观性，对于其他手术方式来说，传统开腹手术有较好的视野。医生在进行传统开腹手术时，能够清楚地看到胃癌患者复杂的病症，尤其是病情较严重的患者。另外，传统开腹手术的另一大优势便是其住院费用较低，一般家庭可以接受。传统开腹手术也存在一些缺点，例如伤口恢复速度较慢、出血量较大、手术风险较高、术后留下的疤痕较明显，且常常会给患者造成很大的心理压力。尽管如此，当患者出现以下情况时，仍建议进行开腹手术：一是患者肿瘤直径大于10cm时；二是肿瘤周围的淋巴结粘在一起时；三是当肿瘤已经侵犯了其他脏器器官，需要把胃部肿瘤和周围脏器肿瘤一同切除时。

3腹腔镜手术

腹腔镜手术属于微创手术，是近些年来流行的主流手术方式。大多数胃癌患者都会选择该项手术方式进行治疗。腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快的特点。此外，腹腔镜手术过程中，医生将腹壁戳孔取代腹壁切口，其位置分散且隐蔽，愈合后不会影响美观。由于腹腔镜手术的创伤较小，因此患者不会有强烈的疼痛感，伤口也仅需用创可贴处理即可。一般情况下，腹腔镜手术采用全麻，相比传统开腹手术来说，其手术安全性能得到了重大保障。尽管如此，腹腔镜开腹手术也存在一些缺点，由于腹腔镜手术属微创手术，因此实际手术过程中存在一定的局限性，当肿瘤大小超过10cm时，不能采用腹腔镜手术。另外，若胃癌导致患者出现胃穿孔或胃出血时，同样不能采用腹腔镜手术。总体上来说，腹腔镜手术效果要优于传统开腹手术的效果，患者在满足腹腔镜手术的条件下可优先选择腹腔镜手术。

（信阳市中心医院普外二科 祝孟川）