鼻炎、鼻窦炎的症状和感冒有一些相似，但是治疗方式是完全不同的，错误的治疗方式会延误病情，甚至还可能引起多种严重并发症，如鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻出血等。那么，什么是鼻炎、鼻窦炎？如何才能正确区分感冒、鼻炎、鼻窦炎呢？

1.什么是鼻炎和鼻窦炎？

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原（过敏原）、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症，依病程长短分为急性鼻炎和慢性鼻炎。主要表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕（多为清涕）、嗅觉下降等。

鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，是一种在人群中发病率较高的疾病。发病时症状比鼻炎要更严重一些，表现为鼻涕黄稠，还会出现头痛、头晕、嗅觉丧失和记忆力减弱等症状。

2.鼻部的生理结构

鼻腔鼻窦都属于整个鼻部的结构，它们是相互相通的。

在鼻腔的周围，还对称地分布着四对充满气体的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦（如下图），它们统称鼻窦。

它们犹如密室一般隐藏在我们的面部，而且各个“密室”都有自己的窦口和鼻腔相通，因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，这些黏膜能够分泌黏液和一些抗体，对外界入侵的病毒和细菌起到防御作用。

3.鼻炎与鼻窦炎的症状

过敏性鼻炎常见症状有鼻塞、鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕等。慢性鼻窦炎除了鼻塞、头痛、流脓涕等局部症状外，还会出现一些全身症状，如精神不振、易疲倦、记忆力减退等。

4.如何区分鼻炎、鼻窦炎与感冒

一般可以从典型症状、症状持续时间、鼻涕的颜色与形态、疼痛的部位等，来区别鼻炎、鼻窦炎与感冒。

感冒症状的出现是有一定时间顺序的，一般先是头痛，脖子僵硬，然后是喉咙不舒服甚至是喉咙痛，之后就会出现打喷嚏，并伴随着流鼻水的症状。往往是全身性的，除了鼻子会感到不适之外，也有浑身无力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等的症状。感冒是自愈性疾病，通常只会持续一周左右，一般不会超过两周；鼻炎如果控制不当，周期可能会持续两周以上；急性鼻窦炎持续2周到3个月，慢性鼻窦炎持续3个月以上。

当然，这些区分方法都只是一种经验性的手段，区分这三种疾病，还是需要靠临床上检查与诊断。因此，早检查、早发现、早治疗是关键！

5.过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗

过敏性鼻炎的治疗方法有避免接触过敏原（如花粉、粉尘、尘螨等）、脱敏治疗、药物治疗等。治疗过敏性鼻炎的药物有鼻内糖皮质激素（如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）、

鼻用抗组胺药（如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等）、口服抗组胺药：（如西替利嗪、氯雷他定等）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特纳）、肥大细胞稳定剂 （色甘酸钠）、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等）。

慢性鼻窦炎的治疗方法有鼻腔冲洗、手术治疗、药物治疗等。治疗慢性鼻窦炎的药物有抗菌药物（稳定期不推荐抗菌药物治疗）、鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）、抗组胺药（第二代抗组胺药为一线治疗药物）、黏液溶解促排剂（如桉柠蒎等）、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等）。

鼻炎与鼻窦炎虽有着一字之差，可它们却有着密切的联系。鼻炎的炎症一旦控制不好，病灶就会往深部发展，引起鼻窦黏膜的病变，引起鼻窦炎。所以治疗的关键就是在源头上控制。

不管是鼻炎还是鼻窦炎，都应该到正规医院，听从医生的嘱咐进行治疗，切莫自行乱用药。

（汝州市第一人民医院眼口腔耳鼻咽喉科 郭楠楠）