近两年在门诊诊疗过程中发现尿酸增高的患者越来越多，有的是出现关节肿痛症状前来就诊的患者，有的是在常规体检时查出尿酸增高，那么，什么是尿酸？尿酸检测的临床意义有哪些？当出现高尿酸血症时，我们怎么办呢？下面我给大家介绍一下。

尿酸是一种含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200mg，每天新生成约600mg，同时排泄掉600mg，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度过大，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。    

尿酸的正常值是因人而异的，男性、女性和儿童的尿酸值也都不同。一般男性尿酸值在150μmo1/L至420μmo1/L；女性尿酸则是低于男性，一般在90μmo1/L至360μmo1/L之间；儿童的尿酸正常值则要低于成人，不过最低不少于180μmo1/L，高不低于300μmo1/L。男性尿酸高于420μmo1/L就被称为高尿酸血症，女性绝经前大于360μmo1/L，绝经后大于420μmo1/L即为高尿酸血症。

因此，尿酸值500μmo1/L已为高尿酸血症，长期不控制，就会对机体产生损害。一旦人体的尿酸高于正常值就会形成尿酸盐，伴随人体血液流到四肢，最后往往会在关节位置沉积下来，进而压迫关节的神经，引起一些关节障碍，肾损伤等。

尿酸检测的临床意义

1、血清尿酸升高：①高尿酸血症：分为继发性和原发性，其中原发性高尿酸血症多数由多基因遗传缺陷所致，病因尚不明确，与代谢综合征密切相关；继发性由高嘌呤饮食、肾脏疾病、血液病及药物等引起 ②痛风：血液尿酸浓度增高到一定程度时，出现尿酸盐结晶沉积引起特征性急性关节炎，痛风石，关节畸形和尿酸性尿路结石等，即为痛风。（高尿酸血症是痛风的前期，两者是一种疾病的不同阶段。）

2、尿酸增多见于：①痛风；②组织大量破坏，核蛋白分解过度，如肺炎，此时患者血，尿酸均增加；③肾小管重吸收障碍；④核蛋白代谢增强，如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血及甲状腺功能减退等。

3、尿酸减少见于：①高糖，高脂肪饮食；②肾功能不全，痛风发作前期。

样本要求与保存：

血清，肝素抗凝血浆，尿液。

尿液应用生理盐水稀释，将检测值乘以稀释报告结果。

血清或血浆稳定性：20～25℃保存可稳定3天；4～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定6个月

当出现高尿酸血症时，我们怎么办呢？

1、积极治疗原发病。减少尿酸的生成，增加尿酸的排泄。

2、控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积。

3、防止尿酸结石形成和肾功能损害，终止急性关节炎的发作。

4、控制总热量，限制饮酒和高嘌呤饮食大量摄入。

5、每天饮水2000ml以上，以增加尿酸的排泄。

6、慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等，避免诱发因素。

7、定期监测血尿酸水平。

8、目前抑制尿酸排泄的药物主要有苯溴马龙。

抑制尿酸生成的药物主要有别嘌醇、非布司他。碱性药物可碱化尿液，常用的有碳酸氢钠。

总之， 高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，所以饮食生活习惯的控制，要持之以恒科学进行。如果体内尿酸值高，但没达到用药标准，或者已经被确诊为痛风，都应该通过调整生活和饮食来控制尿酸。日常生活中无外乎“管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水”这12个字。

（漯河市中医院检验科 谢会娟）