会厌炎恐怖之处就在于，患者自我感觉上完全无法辨识“嗓子疼”有什么区别，年轻人最易招惹。患者症状重，咽喉疼痛、喘憋，但通过压舌板却发现炎症非常轻微；普通的嗓子发炎，扁桃体就充血红肿得厉害。

1、急性会厌炎是什么？

是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。成人，儿童均可患本病。全年均可发生，但冬春季较多见。起病急，病情发展迅速，严重时2—3个小时就可以让患者窒息而亡。

2、会厌炎的症状？

畏寒、发热、咽痛，吞咽时加重，有吞咽梗阻感，继而会出现吞咽困难，口涎外流、拒食、说话声音低沉、言语含糊，严重者可出现呼吸困难。急性会厌炎多在发病24小时内出现，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。

会厌正常压舌板看不到，只能通过间接喉镜窥其踪迹。别看会厌炎来势汹汹，“治疗及时效果立竿见影，用上药，几个小时就能好。有的输着液，即感觉喉咙越来越轻松。”

鼻出血最常见的原因，莫过于鼻子小血管破裂。“鼻子的血管多、薄、小，最容易引发出血。”鼻出血分两类，成人鼻出血大多是有高血压、糖尿病，血管状态不太好，好比自行车车胎压力高，最薄弱的地方最容易爆破。普通的鼻腔出血只要找准出血点，往往填塞一次基本能止住血，但对于那种填塞了三四次依然渗出严重的出血，就要提高警惕，考虑血管畸形或血管瘤存在的可能。

孩子因为喜欢抠鼻子，也容易出现鼻出血。如果是孩子鼻子反复出血，往往要多问一句：“孩子是不是有点偏食？”偏食、不吃青菜，都可以造成孩子鼻出血，再加上孩子爱抠鼻子，跌跌撞撞容易外伤，鼻子首当其冲受伤害。偏食的孩子黏膜修复能力差，脆性强，所以会反复出血。当然，这必须是在排除了白血病等疾病的前提下。

常吃辣、咸等刺激性食物的成年人也更容易鼻子出血。老年人鼻子常出血，很多是因为长期服用阿司匹林。发生鼻出血，冷静下来，用手捏住鼻翼，坐在沙发上，身体稍微后仰，拿一条冷毛巾敷在额头，保持10分钟，大部分出血都能止住。如果以上操作不管用，说明鼻腔后面的血管也有问题，要到就近医院进行止血。

气管异物，最凶险的不是钉子，而是豆子。“植物性异物容易膨胀，可能刚刚吞下去没什么事儿，只是咳嗽咳嗽，但随着时间推移，豆子膨胀就容易堵住气道。” 反倒是看似尖锐凶险的钉子，就算吸进去了也不会引起紧急情况，因为气道堵不住。相比钉子，圆润光滑的豆子更可怕！

孩子气道窄小，反射、咀嚼功能不比成人，花生瓜子特别容易吸到气管里，引发危险，尤其是光滑的花生粒，一旦通过声门，掉进肺部，还可能导致肺实变，使肺功能和呼吸受到影响。很多孩子吃饭闹腾、大笑、大叫，家长一个巴掌，都可能给气管异物制造可乘之机。

2~3岁的幼儿是气管异物最高发群体。他们已经有一定的行为能力，喜欢乱抓东西往嘴巴里塞，但吞咽、咀嚼功能又不够成熟，自我保护机制不完善，家长尽量不要喂食坚果，一旦发生气管堵塞，可以采用“海姆立克法”，冲击小孩腹部进行急救，并及时送到医院救治。另外，有些老人，咳嗽反射敏感，掉进异物（辣椒、花椒等）没什么反应，咳嗽两声就过去了，但异物一直存在，就可能引发多年久治不愈的肺炎、支气管炎。对于出现反复咳嗽不好转，肺炎经久不愈，一定要警惕支气管异物，以免造成误诊，耽误治疗。

（柘城县人民医院耳鼻喉科 贾启威）