对于甲减这种疾病来说，一定要做好护理工作，因为一旦护理不当，那么就会对我们的身体造成很大的伤害，它会导致我们皮肤粗糙，会导致肥胖，还会引起便秘等等，所以说平时一定要做好甲减的护理工作，那么甲减到底如何护理呢？我们来聊聊吧……

一、什么是甲减？

甲状腺功能减退症简称甲减，是由甲状腺激素合成或分泌不足导致低甲状腺激素血症，或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。会出现出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏、嗜睡、智力减退、胃口欠佳、体重增加、大便秘结等症状。

二、甲减的治疗：

1、甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。2、对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

三、甲减的日常护理：

  1、因为甲减患者因为疾病的原因，常出现表情无动于衷，精神抑郁，气质淡漠等，周边的人应对患者加强心理护理，照顾患者，主动与之交谈，交流思想，减轻患者的顾虑，增加生活的兴趣，并建立对抗疾病的信心。

　2、患有严重甲减的应该保持绝对卧床休息，因为大多有厌食症，所以经常存在营养供给障碍，应鼓励患者多进食，并调整饮食以促进患者的食欲。昏迷患者应给予鼻饲液饮食。

　3、患者常有寒战和体温低下的现象。如果体温低于35°C，可能会出现浅呼吸和慢呼吸，心率减慢，血压降低，嗜睡等症状。大多数黏液水肿昏迷的迹象都是先兆，要立即抢救，并采取温暖措施。

　4、保持大便通畅，给予顽固性便秘患者，如番泻叶等泻药。如有必要，给予泻药镇静剂或生理盐水低压灌肠剂。

　5、加强患者的皮肤护理，每天用温水擦洗患者一次，并涂抹润滑剂，以防止皮肤干燥和感染。对于黏液性水肿昏迷患者，患者应做到“四勤”：勤翻身，勤分拣，勤按摩，勤擦洗，防止痔疮的发生。

　6、准确观察并记录患者的尿量，密切观察全身水肿的消失，并根据水肿回归的速度调整水和电解质的量。

　7、甲状腺功能减退症的护理方法还包括甲状腺制剂的应用，应根据医生的建议增加剂量，并应密切观察药物的疗效和副作用。如果患者出现心动过速，失眠，兴奋或出汗过多等症状，应按照医生的建议减少或暂时停止服用该药。

四、甲减的注意事项：

  1、不是所有甲减患者都需要补碘 ：碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘可以导致甲状腺功能减退，但不是所有“甲减”都与缺碘有关，是否需要补碘取决于导致甲减的病因，切忌盲目补碘。 若是由于“单纯缺碘”（如地方性甲状腺肿引起的甲减）引起的，则需适当补碘。现大多数是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”）引起的，其与自身免疫紊乱有关，这类人不宜额外补碘，而要适当限制碘的摄入，因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

 2、注意防寒保暖、预防感染 ：甲减患者由于代谢慢、产热低，畏寒、乏力明显，再加上机体免疫力下降，易着凉感冒，若治疗不及时，还可诱发黏液性水肿昏迷，因此，不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意御寒保暖、预防感冒。

3、正确服用甲状腺激素：治疗方法主要是补充甲状腺素（如优甲乐）。此药在孕期、哺乳期均是安全的。该药晨起空腹用清水口服1次效果最佳（早餐前30—60分钟），药量随季节变化而适当增减。甲状腺激素用量多少，除看病情轻重，还要结合季节的变化。冬季需适当增加替代剂量，夏季应适当下调用量。

4、不要擅自减药或停药：能否停药主要取决于甲减的病因，桥本氏甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的，需要终身服药。而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性，大多可以停药。

5、复查甲功的频率因人而异：对于成人来说，甲功控制达标后，所需药量基本是稳定的，所以，每3～6个月复查一次甲功即可。

（河南省职工医院消化内分泌科 白洁）