血常规是检测血液中各种血细胞数量、形态、比例等是否正常的一种检查方法，其意义在于能快速早期发现疾病，明确是否有感染、贫血、出血相关的疾病，是否有血液系统疾病。一张小小的血常规报告单，极有可能为临床疾病的诊断指明方向，缩短患者就医时间，减轻经济负担。而面对血常规报告单上密密麻麻的检测项目和高高低低的箭头，你是否也会紧张疑惑呢？下面就教大家如何快速看懂一张血常规报告单。

首先我们需要知晓血常规的三大核心指标：白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）。

【白细胞】

我们先来认识一下白细胞，它是我们人体的“卫士”，帮助我们机体抵抗外界各种病原体的入侵。当病原体侵入人体时，病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生释放内源性致热源，进而引起机体发热（ps：所以发热只是机体表现出来的症状，有发热就要寻找发热的原因哦，引起发热的原因又有很多，比如感染性、肿瘤性、结缔组织疾病、内分泌代谢疾病等）。白细胞收到机体发出的信号，继而变形、透过毛细血管壁，聚集在病原体入侵的部位，将它们包围、吞噬。这一过程调动了我们体内的白细胞，所以在机体在有炎症的时候，血常规报告单上就会表现为白细胞数量升高。

白细胞是一类细胞的总称，它包括了：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。一般来说，当白细胞总数和中性粒细胞比例都明显升高时，判断可能存在细菌感染；当白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加时，则可能存在病毒感染。当然，白细胞的升高或下降，除了与病原体感染相关以外，也可能提示机体存在造血系统疾病、自身免疫性疾病、严重肝病、恶性肿瘤等等。

【血红蛋白】

血红蛋白是我们判断贫血的指标，血红蛋白是红细胞的主要组成部分，它能与氧结合，携带运输氧气到机体的各个部位。血液之所以是红色就是因为红细胞里面含有结合氧的血红蛋白。所以常常用血红蛋白和红细胞数量结合来判断贫血的情况。另外，贫血只是我们从报告单上看到的结果，如果有贫血，还要继续寻找引起贫血的原因：慢性失血？缺铁性贫血？缺乏叶酸或维生素B12所致的巨幼细胞性贫血？各种溶血性贫血？骨髓造血功能低下？这时候就需要听从专科医生建议做进一步检查明确了。

当然，如果血红蛋白过高，除了长期在高原或缺氧地区引起的继发性血红蛋白升高以外，也有可能是造血系统疾病之一的“真性红细胞增多症”，也需要进一步做相关的检查明确诊断。

【血小板】

血小板是机体的“维修工”，当我们的皮肤出现伤口或血管出现破裂时，机体就会出血，为避免失血过多，机体启动自身的应答机制，血小板和其他的血液组份纷纷赶赴创伤处，血小板聚集黏附在一起形成止血栓，并进一步启动机体的凝血机制，形成更稳定的血凝块帮助机体止血。血小板减少到一定程度就会影响机体的止血功能，使得机体有出血倾向，甚至有自发性出血。当然，血小板只是机体凝血止血的众多因素中的之一。

血小板增高，可见于化脓性感染或慢性骨髓增值性疾病，血小板太高机体就会有血栓的风险，需要及时就医。

血小板减少，可见于严重感染所致的消耗性血小板减少或一些自身免疫性疾病或其他出血性疾病等。

总之，报告单上的白细胞、血红蛋白、血小板，可能有一项异常，也可能有两项或三项同时异常。如果自己不能判断严重程度，还是要寻找专科医生做出进一步的指导建议。请记住，要找血液内科医生就诊哦。

（郑州大学第一附属医院血液内科 王亚楠）