乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属于DNA病毒，就是这样一个小小的病毒，曾感染了全世界20多亿人口，并使得近3亿人成为慢性乙肝病毒感染者。乙肝五项指标的监测是诸多人群查体中涉及的一项检验项目，乙肝五项报告单的重要性不言而喻，但往往人们一看到表单结果上有阳性（＋）时感到很恐慌，是患了乙型肝炎吗（HBV）？下面就为大家科普一下相关知识吧～

一、乙肝五项有哪些？

1、乙肝表面抗原 HBsAg（感染 HBV 的标志）：乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月，血清中出现 HBsAg（+）。

  2、乙肝表面抗体 HBsAb（HBV 保护性抗体）：表面抗体 HBsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，它可以和 HBsAg 特异结合，帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

  3、乙肝病毒e抗原 HBeAg（HBV 复制活跃的标志）：乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。一般来说若 HBeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。

  4、肝病毒 e 抗体 HBeAb（HBV 低复制标志）：HBeAb 即 e 抗体，是由 HBeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HBeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。

  5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb：HBcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HBcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。

二、乙肝五项的常见结果有哪些？

（1）1-5全是阴性：无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理，建议打乙肝疫苗。

（2）2是阳性：无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者，均不需要就医处理，但若乙肝抗体滴度（可通俗理解为数量）较低，可以考虑打乙肝疫苗进行强化。

（3）1、3、5是阳性：这就是俗称的“大三阳”，表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医处理。

（4）1、4、5是阳性：这就是俗称的“小三阳”，表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者病毒核酸可以为阳性，需尽快就医进一步评估。

（5）5是阳性：既往感染过乙肝，已恢复但体内无抗体，或病毒变异，无法检测到乙肝表面抗原，需要就医进一步评估。

（6）1、5是阳性：这就是俗称的“小二阳” ，感染乙肝，可能处于恢复期，需就医进一步检查。这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的，有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。 

（7）2、5是阳性：既往感染过乙肝，已恢复且体内有抗体，不需要就医处理。 

（8）4、5是阳性：既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。 

（9）2、4、5是阳性：乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。 

三、乙肝病毒的传播及预防：

乙肝病毒的传播主要是通过接触乙肝患者的血液和体液分泌物，健康人通过接触患者的血液、体液分泌物都有可能感染，女性患者在分娩时也可将病毒传染给孩子，不过随着现在医学发展，大多数新生宝宝都可以有效地得到抗体。所以我们在做常规检查的同时还是要做好预防工作，例如：注射乙肝疫苗、尽量不接触他人的血液和体液、不要和他人共用私人物品等。

（滑县骨科医院检验科 杨贵博）