随着生活习惯和饮食习惯的改变，脑卒中（中风）的患者在逐年增加，我国已然成为一个脑卒中大国。根据临床数据表明：我国每年由于脑卒中导致死亡的患者人数已经达到三百万，而导致脑卒中发生的所有病因中，H型高血压占据了很大一部分，可以说H型高血压是最容易导致脑卒中的疾病。对此，一定要引起我们的重视。

那么，什么是H型高血压呢？伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（血Hcy≥10/umol/L）的高血压就是H型高血压。高血压已经是我们非常熟悉的慢性病了，是导致当今心脑血管疾病死亡的重要原因。而H型高血压同时具备两个危险要素——高血压和高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸的中间代谢产物，是一种含有巯基的毒性氨基酸。我们的身体摄入的饮食中含有蛋白质，蛋白质中含有蛋氨酸，蛋氨酸代谢生成同型半胱氨酸。 一般来说，我们的身体能够很快的代谢掉同型半胱氨酸，将其转化为谷胱甘肽以及其他物质。如果身体处于健康状态，体内所含的同型半胱氨酸含量是十分微小的。通常血液中含有的同型半胱氨酸只有10μmol/L左右，最多不会超过15个单位，最佳不超过6个单位。但是患者身体出现疾病时，hcy就无法正常进行代谢，不停的堆积在体内。最终的后果就是H型高血压的病发。H型高血压患者发生心脑血管疾病（冠心病、脑卒中等）的风险是单纯高血压患者的5倍，比正常人高25—30倍。高同型半胱氨酸血症与糖尿病或者高血脂的结合远远比不上H型高血压对健康的威胁严重。所以，要随时警惕，身体内Hcy含量一旦超过15个单位就要进行干预治疗了。

想要科学的治疗H型高血压，控制体内同型半胱氨酸（hcy）的含量，就要了解H型高血压的具体致病因素。一般来说主要原因包括以下三点：

1，体内营养失衡，比如叶酸、维生素B12、B6摄入不足导致身体消化失调，储藏和代谢功能出现障碍；

2，还有就是一些遗传因素：MTHFR、MTRR或CBS基因先天缺陷，导致编码的酶活性不足，叶酸利用障碍等；

3，再者就是以上两者均出现问题，从而综合导致hcy数值的升高。

很多医学研究实验表明，叶酸的补充可以帮助降低体内hcy的含量，这也是目前最有效的一个临床治疗方法。所以患者在服用降压药的时候可以配合定量的叶酸。除此之外，叶酸同时也被誉为“造血维生素”，能有效预防巨幼红细胞性贫血；还能帮助改善慢性萎缩性胃炎，逆转肠化生；一些中老年人补充适量的叶酸，能够改善身体内神经细胞的病变，预防老年痴呆症。除了药物补充叶酸，在生活中我们也可以多食用一些含有丰富叶酸的食物，比如：猕猴桃、菠菜、豆芽、番茄、西兰花等。因为我们身体本身不能够独立合成叶酸，必须依靠外物某些元素支持。在治疗H型高血压患者的过程中，利用叶酸配合降压药物是个非常不错的选择。

除此之外，平时的日常生活中也要从各方面入手，预防H型高血压的出现：

1，改善饮食：h型高血压防控，在饮食上要注意补充富含叶酸、维生素b12的食物，比如猕猴桃、菠菜、黄豆等，改变一些不良的生活习惯，比如说大鱼大肉，暴饮暴食，以及饮食搭配不均衡等，在肉食上也应该注意清淡，重口味的油炸和爆炒等，都有可能长期下去会影响身体健康，造成肥胖进而增加患病风险。

2，加强运动：运动是不可少的，可以打太极做一些比较舒展的运动，这不仅仅可以帮助控制体重，还有利于心情的平复血压的稳定。因为H型高血压患者也会因长期的精神紧张和抑郁引发，不良的情绪波动诱发此病，可见保持愉快轻松的心情是非常重要的。

（平煤神马医疗集团总医院心血管内科二区 张海云）