什么是急性胰腺炎呢？

急性胰腺炎是胰腺发炎水肿了。是一种消化系统常见的急腹症，急性胰腺炎严重程度不一，轻型表现为水肿，呈自限性，预后良好，重型胰腺坏死，病情险恶，病死率高。临床以急性上腹痛、恶性、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病程常呈自限性，预后良好。又称为轻型急性胰腺炎。少数重症胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率较高。

引起急性胰腺炎原因是什么呢？

常见病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食

（一）胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。急性胰腺炎与胆石关系密切，由于在解剖上大约70%～80%的胰管与胆管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，将导致胰腺炎和上行胆管炎，即“共同通道学说”。

（二）大量饮酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，酗酒时十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛等，也可造成急性胰腺炎的发生。

（三）胰管堵塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等，胰管阻塞，内压过高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，激活胰酶引起急性胰腺炎。

（四）手术和创伤：腹部钝挫伤、腹腔手术特别是胰腺或胃手术等可直接或间接损伤胰腺组织和胰液的血液供应引起胰腺炎。

（五）已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、四环素、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或黏稠度增加引起急性胰腺炎，多发生在服药后最初2个月，与剂量不一定相关。

急性胰腺炎的症状有哪些？

（一）腹痛：急性胰腺炎多暴饮暴食后突发腹痛，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置和病变的位置有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度和病变强度相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴阵发加重，采用针剂或注入解痉药物而能使腹痛缓解；若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般止痛方法难以止痛。

（二）恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。

（三）全身症状：可有发热、黄疸等。发热程度和病变程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为肿大的胰头压迫胆总管所致。

胰腺发炎后怎么办呢？

立即拨打120及时到医院治疗。配合医生积极治疗，绝对卧床休息弯腰、屈膝侧卧位，有助于缓解疼痛。禁食、禁饮，禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛，腹胀。多数人需绝对禁食3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。治疗一段时间后，淀粉酶恢复正常，肠蠕动正常可开始进食少量米汤或藕粉，再逐步过渡半流质低脂饮食，少吃多餐。应避免刺激性强、高脂肪、高蛋白的食物。 

胰腺炎患者康复之后的注意事项是什么？

1、要重视预防胰腺炎复发，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，保持良好的精神状态。

2、大多数胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎康复后

即应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止再次诱发胰腺炎。

3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎患者，首先是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，规律饮食。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，低脂，清淡饮食。

4.因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的患者。应遵医嘱服用降糖药；要监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。

5、加强自身观察，定期复查，胰腺炎渗出往往需要3～6个月才能完成被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿，胰漏等并发症。如你出现腹痛、腹胀或恶心呕吐等不适时，请及时就医。

（河南省邓州市人民医院 李吉瑞）